Цервикальный скрининг рака шейки матки (РШМ) – это периодическое, комплексное обследование женщин, включает ПАП-тест + ВПЧ-12 генотипов, является идеальным примером высокоточного/ высоко эффективного, рентабельного, превентивного скрининга РШМ. Рак шейки матки - чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание.

Особенности:

• инкубационный период - от 2 месяцев до 2-10 лет;
• течение скрытое, без клинических проявлений;
• появление симптомов при прорастании опухоли в соседние органы;
• проявления не специфичны, могут встречаться при других патологиях;
• при кольпоскопическом, цито- и гистологическом обследованиях = норма;
• поздно обнаруживается с негативным прогнозом;
• высокая заболеваемость среди женщин, в том числе молодого возраста;
• самая частая причина - вируса папилломы человека (ВПЧ).

- 70-80% плоскоклеточной карциномы и 78-94% аденокарциномы в мире вызывают 16, 18 и 45 генотипы ВПЧ (высокого онкогенного риска);

- хронические ВПЧ-инфекции предшествуют раку шейки матки;

- высокий риск прогрессирования – 16 и 18 генотипы ВПЧ;

- диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. Комплексное исследование (PAP-тест методом жидкостной цитологии + ВПЧ-12 генотипов) позволяет безошибочно и быстро поставить точный диагноз и спасти жизнь.  

🔰 ВПЧ-12 генотипов - это высокочувствительный количественный тест для обнаружения ДНК 12 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Анализ конкретно идентифицирует генотипы ВПЧ 16, 18 и 45, а также 31,33,35,39,51,52,56,58,59) с количественной оценкой. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Специфичность определения – более 90%; чувствительность определения более 90 копий ДНК ВПЧ в образце.

🔰 Цитологическое исследование шейки матки. PAP-тест (ПАП-тест, методом жидкостной цитологии). «Золотой стандарт» диагностики рака шейки матки (РШМ). Сдать биоматериал на исследование можно только в приёмных пунктах. Преимущества: инновационный метод цитологического исследования для диагностирования неоплазий в гинекологии; высокая чувствительность (более 90%) и точность (автоматизированный процесс); более 90% биоматериала доступно для изучения.

Когда/кому рекомендовано исследование.

По сравнению с методами цервикального скрининга и идентификации цитологических патологий, молекулярное тестирование, которое выявляет присутствие ДНК HR HPV непосредственно в цервикальных клетках, может способствовать повышению чувствительности и рентабельности разных диагностических программ.

Обследоваться необходимо регулярно ежегодно женщинам и девушкам с 18 лет:

• с отягощенной наследственностью по раку шейки матки - первичный скрининг первой линии;
• старше 25-30 лет (в качестве дополнительного исследования) для выявления атипии эпителиальных клеток женского урогенитального тракта и генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска;
• страдающим эрозией шейки матки;
• при сомнительных результатах цитологии;
• для определения необходимости направления на кольпоскопию;
• при наличии тяжелого заболевания;
• завершивших лечение по поводу ВПЧ;
• для мониторинга эффективности вакцин против ВПЧ;
• с кондиломами и другими морфологическими изменениями половых путей;
• с ослабленной иммунной системой в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов;
• с наступлением инфертильности и менопаузы;
• с обильными длительными месячными и с вагинальными кровомазаниями между менструациями, после полового акта, при наступлении менопаузы;
• с необычными выделениями из влагалища (розового цвета, с неприятным запахом);
• с тазовыми болями и с болями в нижней части живота во время полового акта;
• каждые 2-3 года, начиная с 30-летнего возраста и до 65 лет, при трех последовательных отрицательных результатах.

Подготовка к исследованию (Соскоб урогенитальный):

ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение правил подготовки.

• Обследование женщин - в первую половину менструального цикла, не ранее 5–ого дня и, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации (во второй половине цикла). При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения.
• Не сдавать биоматериал во время менструации.
• За 2 суток до соскоба исключить половые контакты; спринцевание и   интравагинальное УЗИ, кольпоскопию и воздержаться от любых влагалищных таблеток, шариков, свеч (как лечебных, так и противозачаточных).
• В день сдачи анализов провести туалет половых органов обычной водой без применения мыла/гелей, антисептиков.
• Перед исследованием не мочиться 2 - 3 часа.

ВНИМАНИЕ!

1.Забор биоматериала из цервикального канала у беременных женщин, из урогенитального тракта у детей и у женщин, не живущих половой жизнью, проводится только лечащим врачом.2. Обязательно заполнение врачом направления на цитологическое исследование. 3. Забор материала проводится в транспортный раствор для онкоцитологии (виалы). 4. Хранить и транспортировать при температуре плюс 19-22°С (не более 5 суток).