Вирус папилломы человека — это группа вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Согласно Национальному институту онкологии США, существует около 200 различных типов. Этот вирус может не проявлять себя годами, а затем нанести существенный ущерб здоровью. Врага надо знать в лицо, потому давайте ответим на самые распространенные вопросы про ВПЧ. ## Каковы симптомы инфекции ВПЧ? Вирус папилломы человека передается половым путем. Он может себя никак не проявлять, а может быть выражен в виде кондилом и папиллом на наружных половых органах, вокруг анального отверстия и на шейке матки. Рост папиллом обусловлен 2-м, 7-м, 10-м, 28-м и 49-м типами, а кондилом — 6-м и 11-м. В зависимости от состояния вашей иммунной системы вирус может находиться то в активном состоянии, то «спать». ## ВПЧ и риск онкологии Есть две категории ВПЧ, передающихся половым путем. ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок на половых органах, анусе, рте, горле или вокруг них. ВПЧ высокого риска провоцирует различные виды рака: рак шейки матки, анального канала, полового члена, некоторые виды рака полости рта и горла. Инфицирование ВПЧ высокого риска не вызывает симптомов. Когда ВПЧ высокого риска длится много лет, это может привести к клеточным изменениям. Если эти изменения не лечить, со временем они могут перерасти в рак. Наиболее высокая степень онкогенного риска у ВПЧ 16-го и 18-го типов. ## Как диагностируются инфекции ВПЧ? Вне зависимости от пола назначают: __Иммуноферментный анализ крови.__ Подходит для ранней диагностики, когда еще не появились симптомы. По его результатам нельзя определить концентрацию и онкогенность вируса, но можно выявить антитела. __ПЦР-диагностика__ скажет, есть ли в организме вирус. Для анализа берут кровь, слюну, выделения из половых органов и т.д. __Digene-тест__ оценит степень онкогенности штамма, установит количество вируса в организме. Биоматериалом служит кусочек ткани, соскоб из цервикального канала, влагалища или уретры. Женщинам предлагают следующие виды обследования: __Цитологическое исследование (пап-тест)__ — изучение мазка из влагалища под микроскопом с целью выявления измененных вирусом клеток. Даже если у вас нет ВПЧ, специалисты советуют сдавать цитологический мазок для профилактики всем женщинам с 21 до 65 лет 1 раз в три года. __После 30 лет цитологический мазок дополняется анализом на ВПЧ__ высокого онкогенного риска. Если вирус отсутствует, цитологические исследования продолжаются 1 раз в три года. Если анализ положительный — цитологическое исследование проводят 1 раз в год. __Кольпоскопия__ — осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа. Процедура назначается, если по результатам цитологического исследования были обнаружены измененные клетки. ## Кто подвержен риску заражения? Курение существенно повышает патогенные свойства ВПЧ. Один из продуктов метаболизма никотина — котинин — избирательно накапливается в эпителии канала шейки матки и способен усиливать патогенное воздействие ВПЧ. К другим факторам риска относятся раннее начало половой жизни, длительный прием гормональных контрацептивов, перенесенные ЗПП, особенно герпес 2-го типа и хламидиоз, беспорядочная сексуальная жизнь, инфицирование ВИЧ или другой вид подавления иммунной системы, несколько родов, генетические факторы. ## Как передается ВПЧ? Он передается при прямом контакте кожи с кожей во время секса. Наибольшая вероятность заразиться — при контакте с партнером, у которого есть клинические проявления заболевания в виде кондилом. Если кондиломы отсутствуют, но человек является носителем вируса, вероятность заражения несколько ниже. ## Можно ли предотвратить заражение ВПЧ? Правильное использование презервативов значительно снижает, но не устраняет риск заражения. Спермициды повышают вероятность передачи вируса от партнера к партнеру. Вакцины могут защитить от нескольких типов ВПЧ, в том числе от тех, что вызывают рак. Они обеспечивают максимальную защиту, когда люди получают их до контакта с вирусом. Рекомендовать конкретную вакцину сможет ваш лечащий врач. ## Каковы методы лечения? Сама инфекция ВПЧ не поддается лечению. Можно добиться ремиссии заболевания (то есть уменьшить количество вируса в организме). За этими цифрами следует ежегодно наблюдать. А чтобы динамика была наглядно видна, хранить результаты исследований, мы рекомендуем в приложении «Орнамент». Все врачебные действия при выявлении вируса направлены на устранение клинических признаков ВПЧ: любых разновидностей бородавок или патологии шейки матки при наличии атипичных клеток в мазках и биоптатах. ## ВПЧ и беременность Во время беременности изменения на шейке матки, если таковые были до беременности, выглядят более серьезными, чем это есть на самом деле. Это связано с гормональной перестройкой и усилением кровоснабжения шейки матки. Обычно за этими изменениями просто наблюдают, лечение не проводят. Только после родов вновь оценивают картину и, если необходимо, назначают лечение. Наличие изменений на шейке матки никак не влияет на плод и течение беременности. Подавляющее большинство детей, родившихся через естественные половые пути у матерей, инфицированных ВПЧ, здоровы.