С началом пандемии фармацевтические компании мира активно принялись за создание вакцин от коронавируса. Согласно данным ВОЗ, в мире проходят испытания 48 вакцин, 11 из которых вышли на III фазу испытаний, еще 164 кандидата на стадии доклинических испытаний. Разберемся, чем же принципиально отличаются эти вакцины, и какие есть риски для прививающегося. ## Какие вакцины уже есть Первыми о результатах клинических испытаний и их эффективности сообщили: Pfizer/BioNTech (США — Германия), Moderna (США), НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи (Россия) и AstraZeneca (Англия — Швеция). Результаты последнего этапа пока анонсировали только Pfizer/BioNTech, Moderna и Центр им. Гамалеи. Прогнозы весьма позитивные, но говорить о конечных результатах пока рано. На финальную стадию испытаний вышли: Новосибирский центр вирусологии «Вектор» (Россия), Центр им. Чумакова (Россия), CanSino Biological (Китай), AstraZeneca (Англия — Швеция), Johnson & Johnson (США), Novavax (США), Sinovac (Китай). Для того чтобы вакцина была зарегистрирована, она должна показать эффективность не менее 50 процентов. ## Российские вакцины __«Спутник V»__ — первая зарегистрированная российская вакцина. Заявленная эффективность вакцины 92 процента. Вакцинация проходит в 2 этапа с промежутком в 3 недели. *Как работает.* «Спутник V» — вакцина на основе человеческого аденовируса (распространенный вирус, вызывающий простуду у человека), который выступает вектором, то есть доставляет генетический материал вируса, против которого создана вакцина, в клетку. При первой вакцинации вектор AD26-S со встроенным геном попадает в клетку. В ответ организм начинает формировать иммунитет — образуются антитела и Т-клетки. Вместе со второй прививкой в организм вводится препарат на основе другого, незнакомого ему, вектора — AD5-S. Эта вакцина еще сильнее стимулирует выработку антител и T-клеток, обеспечивая длительный иммунитет. *Противопоказания.* Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. *Условия хранения.* 6 месяцев при температуре ниже -18 ºC. При комнатной температуре вакцина может находиться не больше 30 минут. __«ЭпиВакКорона»__ зарегистрирована в октябре 2020. Во время клинических испытаний у 100 процентов добровольцев выработались антитела. Проводится в два этапа с промежутком в 2–3 недели. *Как работает.* Данная вакцина пептидная — содержит короткие участки вирусного белка (пептиды), необходимые для формирования иммунного ответа. После вакцинации организм учится распознавать и уничтожать вирус. Лабораторные испытания на животных показали, что иммунитет сохраняется минимум в течение полугода. Окончательные итоги клинических испытаний станут известны в мае 2021 года, когда пройдет 9 месяцев с момента прививки последнего добровольца. *Противопоказания.* Нарушения в эндокринной системе, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания. *Условия хранения.* 20–24 месяца при температуре 2–8 ºC. __Вакцина Центра им. М.П. Чумакова__ будет доступна добровольцам только в феврале 2021, поэтому об эффективности говорить рано. Вакцинация проводится в два этапа с промежутком в 2 недели. *Как работает.* Это классическая инактивированная вакцина, создана на основе ослабленных (убитых) частиц вируса — традиционный путь выработки иммунитета, проверенный временем. При введении инактивированной вакцины иммунитет формируется благодаря «мертвому» вирусу. Такой вирус не может ни размножаться, ни заражать клетки. *Противопоказания.* Пока не анонсируются, так как еще идут клинические испытания. *Условия хранения.* Не озвучены. ## Зарубежные вакцины __Вакцина BNT162b2__ — проект американской компании Pfizer и немецкой BioNTech. Согласно клиническим испытаниям вакцины, ее эффективность — 95 процента. Вакцинация происходит в два этапа с интервалом 21 день. Иммунитет появляется через 7 дней после второй прививки. Эта вакцина первая в мире прошла все три фазы клинических испытаний. Контракты на закупку вакцины с Pfizer и BioNtech заключили США, Великобритания, Евросоюз и Япония. *Как работает.* Вакцина содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), с информацией о протеине S оболочки вируса. После прививки в организме начинается выработка антител к этому вирусному белку. *Противопоказания.* Аллергическая реакция на какой-либо ингредиент вакцины. *Условия хранения.* 10 дней при температуре -70 ºC, что делает затруднительной и дорогой ее транспортировку. __Вакцина американской компании Moderna__ — эффективность 94,5 процента. Вакцинация происходит в два этапа с интервалом 28 дней. *Как работает.* Это тоже РНК-вакцина. Отличие ее от BNT162b2 в том, что иммунитет после вакцинации вырабатывается не к поверхностному белку вируса — а к самой РНК-вируса. Удивительно, что ученые создали эту вакцину всего через 66 дней после расшифровки генетического кода коронавируса. *Противопоказания.* Аллергическая реакция на какой-либо ингредиент вакцины. *Условия хранения.* 6 месяцев при температуре -20 ºC. РНК-вакцины раньше не использовались в здравоохранении и впервые исследуются на людях. Это передовая технология пока на этапе изучения. Пока рано говорить об абсолютной безопасности вакцины, особенно, для детей младше 12 лет и беременных женщин. __Вакцина AZD1222__ — разработка Оксфордского университета и англо-шведской компании AstraZeneca. Эффективность 70,4 процента. Необходимо вакцинироваться дважды с перерывом 28 дней. *Как работает.* Относится к типу векторных (принцип, как у российской «Спутник V»). Ее часто называют «Оксфордской». Вакцина создана на основе аденовируса шимпанзе и дошла до III фазы испытаний. *Противопоказания.* Не анонсированы, но так как вакцина векторная, то логично предположить, что противопоказания такие же, как у вакцины «Спутник V». *Условия хранения.* Вакцина может храниться 6 месяцев при температуре от +2 до +8 ºC. ## Чего ожидать после прививки? Побочные эффекты у всех вакцин одинаковые: повышенная утомляемость, головная и мышечная боль, озноб, повышение температуры, боль в месте укола. Важный момент, двухфазные прививки начинают работать только после второго укола, поэтому между первым и вторым посещением клиники необходимо соблюдать все меры предосторожности. Пик выработки антител класса IgG — постпрививочный иммунитет — наступает на 42–55–й день после начала вакцинации. Однозначных данных по времени сохранения этих антител на сегодняшний день нет. Это покажет время. Мы следим внимательно и обсудим с нашими читателями все, что станет нам известно.