## Что это такое?
[Лейкоз](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=6) — это заболевание крови и костного мозга, при котором нарушается процесс созревания белых клеток крови — [лимфоцитов](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=135), которые нужны организму для борьбы с инфекциями. В костном мозге пациентов с лейкозом возникает слишком много незрелых белых кровяных клеток. Такие клетки не способны полноценно функционировать, но вытесняют здоровые белые и красные кровяные тельца — [тромбоциты](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=83), и организм оказывается бессилен против инфекций, кровотечений, нарушаются практически все нормальные процессы, связанные с кроветворением.
Опасность заболевания состоит в том, что развивается оно очень быстро и меры необходимо предпринимать срочно, поскольку успешность терапии напрямую связана с тем, как скоро было начато лечение.
## Что должно насторожить?
Частые инфекционные заболевания при отсутствии видимых причин. Если ребенок впервые пошел в детский сад и «собирает» болячки одну за другой — это скорее норма, а не повод для паники, а вот если «на ровном месте» начинает болеть малыш, который не посещает детские учреждения и контактирует с ограниченным кругом лиц — это подозрительно. Среди тревожных признаков:
- постоянно повышенная температура (37,3 °C–37,8 °C) без других проявлений ОРВИ;
- скачки температуры от нормы до 38 °C и выше, которые не связаны с приемом лекарств или внешними проявлениями заболевания;
- появление синяков «от прикосновения»;
- длительные кровотечения даже при небольших порезах или ссадинах;
- небольшие красноватые пятна на коже (микрокровотечения на капиллярном уровне);
- ломота в костях и суставах;
- постоянная вялость, слабость, сонливость ребенка;
- одышка;
- резкая потеря аппетита и потеря массы тела;
- бледность кожи;
- избыточная потливость без физической нагрузки;
- опухание лимфатических узлов.
## Как действовать?
Конечно, обратиться к врачу. Терапевт проведет осмотр малыша, ощупает селезенку и печень, лимфатические узлы и при необходимости назначит УЗИ-исследование. В обязательном порядке потребуется общий анализ крови и биохимия. По результатам анализов могут быть назначены дальнейшие обследования. Если подозрения подтвердятся, ребенка направят к детскому онкогематологу, который установит конкретную форму заболевания. Для этого, помимо исследования венозной крови, может потребоваться пункция костного мозга. Бояться ее не стоит: обычно для малышей она проводится под обезболиванием и никаких опасных последствий для здоровья не несет.
## Какое лечение предстоит?
Ребенка срочно госпитализируют в стерильные блоки онкологической больницы, чтобы исключить контакт с любыми вирусами и бактериальными инфекциями.
В большинстве случаев первым этапом станет химиотерапия. В дальнейшем ее могут сочетать с лучевой и иммунологической терапией. В самых сложных случаях может потребоваться трансплантация костного мозга.
Даже после успешного завершения лечения ребенок будет наблюдаться у онколога 5 лет, проходя обследования каждые 2 месяца, чтобы не пропустить возможный рецидив болезни. По истечении пяти лет ремиссию называют стойкой и ребенок может вернуться к совершенно обычному образу жизни.
## Кто в группе риска?
До сих пор причины развития острого лимфобластного лейкоза не изучены и мы можем опираться только на статистику. Обычно развивается в раннем возрасте: наиболее подвержены этой болезни малыши 2–5 лет, но и справляются с ней они лучше. Однояйцевые близнецы чаще заболевают лейкозом, чем дети от одноплодных беременностей и даже разнояйцевые близнецы. Лейкоз чаще поражает детей с наследственными и хромосомными заболеваниями, среди которых синдром Блума, синдром Дауна, первичный иммунодефицит, синдром Клайнфельтера.
