## Первый триместр (1–13 неделя [беременности](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=3)) В это время иммунитет женщины снижается, в организме идет глобальная перестройка всех процессов, и прием лекарств оказывает наиболее сильное влияние на будущего ребенка. Однако, природа мудра и в случае возникновения несовместимых с жизнью патологий у эмбриона в первые 4–5 недель развития в большинстве случаев происходит выкидыш. Врачи рекомендуют избегать любых лекарств в этот период, кроме тех, что назначают маме по жизненным показаниям. Но не стоит переживать, если вы принимали что-то, еще не догадываясь о своем положении. Если беременность развивается, скорее всего, на малыша это никак не повлияло. Доказано — опасные в первом триместре препараты представляют собой относительно короткий список. Вот эти группы действующих веществ: - изотретиноин, часто встречающийся в составе средств от прыщей, может привести к порокам развития; - противогрибковые препараты на основе флуконазола повышают риск выкидыша; - лекарства из группы бензодиазепинов увеличивают риск формирования небной расщелины у ребенка; - антациды некоторые исследователи считают причиной полидактилии (формирования лишних пальцев); - антигистаминные препараты в первые 9 недель опасны, так как гистамины важны для правильного формирования органов младенца и настройки обменных процессов между матерью и малышом — если будущая мама страдает сильной сезонной аллергией, лучше сменить место проживания до окончания цветения, а также максимально ограничить контакт с аллергенами, на которые ранее возникала реакция; - все опиоидные и некоторые противоэпилептические препараты тоже под запретом; - антибиотики группы тетрациклинов могут негативно повлиять на формирование зубов малыша; - аминогликозиды — оказать воздействие на слух ребенка, вплоть до глухоты; - фторхинолоны повышают риск патологий костей. При этом есть антибиотики, которые беременным в первом триместре принимать можно в тех случаях, когда «потенциальная польза выше потенциального риска». Но каждая конкретная ситуация должна рассматриваться индивидуально. ## Второй триместр (14–28 неделя беременности) В это время повышенная нагрузка ложится на печень: после 14-й недели печень малыша начинает вырабатывать собственную желчь, а поджелудочная железа — инсулин. Как говорят врачи, 20 % печени и поджелудочной матери теперь работает на ребенка. Поскольку все лекарства, которые мы принимаем, также нагружают печень, во втором триместре очень важно обсуждать с врачом каждый препарат и внимательно следить за дозировкой. Список запрещенных препаратов тем не менее сокращается: уже можно принимать антигистаминные средства, болеутоляющие и жаропонижающие препараты при температуре выше 38 °C. А вот сосудосуживающие капли попадают под запрет: их регулярное применение может вызвать повышение тонуса матки, что на фоне тренировочных схваток, которые начинаются с 20-й недели, повышает риск преждевременных родов. ## Третий триместр Большинство неприятных ощущений в этом триместре физиологичны и не требуют лечения. Например, объем крови увеличивается на 40–50 %, поэтому сердце бьется чаще. Изжога связана с тем, что увеличивающаяся матка давит на желудок. Смещение центра тяжести у многих вызывает боль в спине. Список запрещенных лекарств сокращается еще больше: можно принять антацид при изжоге или обезболивающее, если ноет спина. В остальном сохраняется принцип баланса между пользой для мамы и риском для малыша: решение должен принимать врач. Поэтому самостоятельно назначать себе что-либо категорически нельзя.