## Откуда берется варикоз? Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается на 30 %, что увеличивает нагрузку на сосуды. Прогестерон, отвечающий за сохранение беременности, одновременно расслабляет стенки сосудов, что приводит к их расширению. Вес будущей мамы увеличивается, что создает повышенную нагрузку на ноги. Растущая матка давит на самую большую вену брюшной полости — нижнюю полую вену, что влияет на замедление кровотока. Для уменьшения кровопотерь во время родов повышается свертываемость крови, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. Вынужденное ограничение двигательной активности тоже влияет на скорость кровотока. Вредна и работа, связанная с длительным стоянием на ногах или неподвижным сидением. Важный фактор риска — наследственная предрасположенность. ## Верные приметы Обычно варикоз проявляется после 20 недель беременности. В это время очень важно внимательно отнестись к своему самочувствию, чтобы не пропустить признаки начинающегося заболевания: - отеки на ступнях, голенях и лодыжках; - наличие болезненности в области нижних конечностях, судороги, онемение, температура тканей в местах болезненности повышается; - чувство тяжести и постоянной усталости в ногах; - кожа ног становится сухой и бледной, появляется чувство зуда и жжения; - на коже проступают сосудистые «звездочки», появляются извитые вены. Подтвердит диагноз флеболог на основе внешнего осмотра, а также с помощью допплерометрии и УЗИ сосудов. ## Лечить или само пройдет? Лечить варикоз необходимо — он опасен осложнениями: образованием язв, тромбов, развитием кровотечений как во время беременности, так и в родах. Хирургическое лечение и малоинвазивные процедуры беременным не показаны, но и их делают при образовании тромбов в экстренной ситуации. Чаще специалисты назначают препараты (витаминные комплексы, венотоники, антикоагулянты, антиагреганты) безопасные для развития плода. Рекомендуется плавание и ходьба, специальная гимнастика, усиливающая циркуляцию крови. Необходимо носить компрессионный трикотаж: гольфы, чулки или колготки и дородовый бандаж. ## Профилактика поможет Перечисленные ниже приемы снижают риск возникновения варикоза, причем актуальны они не только для беременных: - Чередуйте положение стоя, сидя и лежа примерно в равных пропорциях в течение дня. - Не сидите, закинув ногу на ногу. - Следите за питанием и режимом употребления соли и жидкости, избегайте запоров. - Постепенно приучите себя спать на левом боку — это уменьшает венозное давление в малом тазу, что помогает крови оттекать от нижних конечностей. - Чаще приподнимайте ноги в течение дня выше уровня сердца. - Старайтесь не набирать вес больше рекомендованной врачом нормы. - Избегайте узких обтягивающих нарядов и врезающихся резинок, обувь подбирайте удобную, из натуральных материалов, на небольшом (3–4 см) каблуке. Плоская подошва так же вредна, как и высокий каблук. - Не носите тяжести. - Не принимайте горячие ванны. Принято считать, что варикозное расширение вен должно пройти примерно через 3 месяца после родов. Если этого не произошло — обязательно обратитесь к флебологу. Будьте здоровы!