Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ (аланинаминотрансфераза) - внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико

 

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ (аспартатаминотрансфераза) - фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Катализирует перенос аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной кислоты и глутаминовой кислот. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата — производного витамина В6.

 

Билирубин общий

Общий билирубин - пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.
Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.                                                                                                                                                                                                       

 Глюкоза

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.
 Анализ на содержание глюкозы в сыворотке крови — это стандартное лабораторное исследование, которое оценивает уровень главного лабораторного маркера обмена углеводов в организме. Тест позволяет заподозрить нарушение толерантности к глюкозе и впервые выявить сахарный диабет еще до выраженных клинических проявлений заболевания.

 

Общий белок

Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 - 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 - 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в основном, от синтеза и распада двух основных белковых фракций - альбумина и глобулинов. Альбумин синтезируется, главным образом, в печени, глобулины - в лимфоцитах.
Функции белков плазмы: поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления; активное участие в свертывании крови;
поддержание постоянства рН крови (составная часть буферной системы);
транспортная функция - перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов в тканях и органах; участие в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы);
создание «белкового резерва» (при голодании белки распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов); поддержание уровня катионов в крови.

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза. По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы.  Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы.
Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые являются важнейшими гормонами роста.

 

Антитела к тиреопероксидазе (анти- ТПО)

     Антитела к тиреоидной пероксидазе — это аутоантитела, направленные против фермента апикальной части фолликулярных клеток, катализирующего йодирование тирозина в тиреоглобулине в процессе синтеза ТЗ и Т4.  Этот вид антител вовлечен в процессы деструкции тканей, связанные с гипотиреозами, наблюдающимися при тиреоидите Хашимото и атрофическом тиреоидите. АТ-ТПО наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, являющихся основной причиной развития гипотиреоза и гипертиреоза. Появление АТ-ТПО обычно является первым свидетельством развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. АТ-ТПО, определяемые современными высокочувствительными методами, обнаруживаются у более чем 95 % пациентов с тиреоидитом Хашимото и примерно у 85 % пациентов с болезнью Грейвса. Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита.

 

Пролактин + макропролактин (проводится при выявлении повышенного уровня пролактина)

Пролактин - полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.
Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.
Суточная секреция пролактина колеблется. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 - 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации."
Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического синдрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие), хотя в некоторых случаях клиническая симптоматика присутствует и при гиперпролактинемиях, обусловленных исключительно макропролактинемией. Показано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, может быть связано с макропролактинемией. Различать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные биохимические и рентгенологические исследования, и предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.
Тест макропролактин проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина

 

Липидограмма и ЛПОНП (Холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэфф. атерогенности)

Липидограмма - позволяет определить отклонения в жировом обмене организма, что имеет большое значение для диагностики атеросклероза.                          
1) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина один из важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза.                                                          
2)Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП транспортируют в клетки сосудов холестерин, задерживая его и образуя атеросклеротические бляшки.                                    
3) Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — единственная фракция липидов, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах (поэтому ЛПВП также называют «хорошим» холестерином). Антиатерогенное действие обусловлено их способностью транспортировать холестерин в печень, где он утилизируется и выводится из организма.                                                                                                            
4) Триглицериды представляют собой нейтральные       жиры, находящиеся в плазме крови.                                                            
5) Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности) — показатель, характеризующий соотношение атерогенных («вредных», оседающих в стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов
6) ЛПОНП образуются в печени из липидов и аполипопротеинов. Главная функция ЛПОНП заключается в переносе эндогенных триглицеридов из печени к периферическим тканям, но эти частицы служат еще и основным предшественником ЛПНП.                       

 

Кровь. Общий анализ (ОАК: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ)

Развернутый общий анализ крови- важный метод обследования при большинстве заболеваний, так как изменения, происходящие в периферической крови, отражают изменения происходящие в целом организме. Включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), подсчет лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных видов лейкоцитов, таких как нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в периферической крови.
Определение показателей общего анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

 

Тироксин свободный (FТ4)

 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) - свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови, тироксин. Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение общего тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих условиях целесообразно проводить исследование свободного тироксина.  
Свободный тироксин представляет собой биологически доступную форму тироксина плазмы, его содержание составляет 0.02 - 0.04% от общего содержания тироксина в крови. Связь тироксина с белками более прочная, чем у трийодтиронина.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон — гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

 

Эстрадиол

Эстрадиол относится к женским половым гормонам –эстрогенам и от его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские. Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.
Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

 

Тестостерон

Тестостерон — основной мужской половой гормон, присутствует в организме представителей обоих полов. У мужчин его выработка осуществляется яичками и частично — надпочечниками. Тестостерон у мужчин влияет на развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию мужчины (либидо и потенция), стимулирует выработку сперматозоидов. Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

 

ДГЭА-SО4 (дегидроэпиандростерон)

Дегидрэпиандростерон-сульфат является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Опухоли и рак надпочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДГЭА-SO4.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH) - гипофизарный гормон, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин, стимулятор синтеза тестостерона у мужчин. Гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза под влиянием гонадотропинрилиэинг-гормона (люлиберина) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер.