## От чего зависит время наступления климакса Есть целый ряд факторов, способных повлиять на срок наступления менопаузы. - Генетика. Зная, когда менопауза началась у матери или старших сестер, можно с большей вероятностью предсказать, когда это произойдет с вами и как вы будете себя чувствовать. - Первые месячные. Женщины, у которых месячные начались позже, чем у ровесниц, как правило, раньше вступают в менопаузу. - Количество родов. Как правило, многочисленные беременности отдаляют менопаузу. Напротив, у нерожавших женщин она начинается раньше. - Прием оральных контрацептивов (ОК). Продолжительный прием комбинированных ОК отдаляет менопаузу. - Образ жизни. ЗОЖ помогает продлить репродуктивный период; тяжелый физический труд, плохое питание, вредные привычки его укорачивают. - Состояние здоровья. Перенесенные гинекологические операции, особенно с удалением яичников, приближают менопаузу. ## Первые звоночки Изменения в организме женщины начинаются за 3–4 года до самой менопаузы. Этот переходный период называется перименопауза. Для нее характерно ===изменение менструального цикла: месячные могут стать либо скудными, либо, наоборот, слишком обильными. Цикл становится нерегулярным. Помимо этого, наблюдаются вазомоторные симптомы: приливы жара или ночная потливость, проблемы со сном, подавленность, забывчивость, снижение либидо, волосы и кожа становятся суше и тоньше. Некоторые женщины набирают вес, может появиться боль в суставах. ## Последний шанс В период перименопаузы начинается колебание уровней гормонов и снижение функции яичников, но это не означает прекращение фертильности. Забеременеть можно, пока продолжается овуляция. Частота наступления беременности у женщин в перименопаузе составляет 10-20 % в возрасте 40-44 лет и 12 % — в 45-49 лет. > 75 % беременностей у женщин за 40 — незапланированные. ## Существует ли тест на менопаузу? Для того чтобы оценить состояние гормональной системы, назначают целый ряд тестов: - Эстрадиол, - Лютеинизирующий гормон (ЛГ), - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), - Индексы ЛГ и ФСГ, - Пролактин, - Тиреотропный гормон (ТТГ), - Антимюллеров гормон (АМГ). На 5-7-е сутки цикла проводят УЗИ малого таза — определяют состояние яичников и эндометрия. Все эти исследования могут показать тенденцию и дать представление о фертильности, но теста, способного рассчитать точную дату наступления менопаузы, пока не существует.