## Что это такое? Инсулин вырабатывает поджелудочная железа, чтобы снижать уровень глюкозы в крови, который повышается после приема пищи, и поддерживать его в нормальном диапазоне. Резистентность к инсулину возникает, когда клетки начинают слабо на него реагировать и перестают получать глюкозу. Чтобы помочь ей усвоиться, поджелудочная железа в качестве компенсации начинает вырабатывать больше инсулина. ## Что должно насторожить? Тысячи людей живут, не зная о том, что у них резистентность к инсулину. Нет никаких изменений в самочувствии или явных симптомов. Из видимых признаков можно отметить только наличие участков темной бархатистой кожи (черный акантоз), избыток массы тела при повышенном аппетите и артериальное давление 130/80 или выше. Между тем инсулинорезистентность ведет к развитию серьезных заболеваний, и если человек находится в группе риска, то ему необходимо регулярно проходить обследование, чтобы установить или исключить ее наличие — особенно когда проблемы со здоровьем уже есть. ## Кто в группе риска? Наследственность и этническая предрасположенность (африканцы, латиноамериканцы и коренные американцы чаще имеют резистентность к инсулину) — обстоятельства, на которые повлиять невозможно. А вот образ жизни, который напрямую связан с развитием инсулинорезистентности, корректировать можно и нужно. Факторы риска: - ожирение, особенно по абдоминальному типу; - малоподвижный образ жизни; - употребление пищи с высоким содержанием углеводов; - гестационный диабет; - неалкогольная жировая болезнь печени; - синдром поликистозных яичников; - курение; - возраст старше 45 лет; - гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга и акромегалия; - прием некоторых медикаментов: стероидов, нейролептиков и лекарств от ВИЧ; - проблемы со сном, например апноэ во сне. ## Как диагностировать? Для того чтобы наверняка установить наличие инсулинорезистентности, нужно пройти обследование у эндокринолога, а женщинам — еще и у гинеколога. А также сдать ряд анализов: проверить уровень инсулина и сахара, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, уровень «хорошего» холестерина и триглицеридов. Навести на мысль о плохой усвояемости инсулина должны следующие показатели: - уровень глюкозы натощак более 5,55 ммол/л; - уровень триглицеридов натощак более 1,7 ммол/л; - уровень холестерина ЛПВП ниже 1,03 ммол/л. ## В чем опасность? __Бесплодие.__ Существует прямая связь между инсулинорезистентностью и репродуктивной системой женщины. Как правило, невосприимчивость к инсулину сопровождается синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодием, нарушениями работы половых гормонов. Все эти патологии делают зачатие ребенка и его вынашивание невозможными. __У женщин с СПКЯ,__ как правило, наблюдают повышенный уровень тестостерона, нерегулярные или отсутствующие месячные, большую окружность талии, выпадение волос по мужскому типу, акне, излишние волосы на лице и теле. __Преддиабет.__ Обычно возникает, если уже имеется резистентность к инсулину или повышенная на протяжении многих лет продукция инсулина в конечном итоге приводит к истощению секреторного аппарата бета-клеток поджелудочной железы. В этом случае излишняя глюкоза остается в кровотоке и не поступает в клетки. При этом уровень глюкозы выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его диагностировать как диабет. Как следствие, возникает высокий риск развития сахарного диабета второго типа, который приводит затем и к заболеванию диабетом второго типа. В Соединенных Штатах более 84 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше страдают преддиабетом. Это примерно каждый третий взрослый. ## Как себе помочь? Обратить вспять резистентность к инсулину и предотвратить диабет второго типа вполне реально. - Ежедневно посвящайте не менее 30 минут в день физической активности (это может быть, например, быстрая ходьба). - Приведите свой вес в норму, желательно под контролем специалистов. Придерживайтесь здоровой диеты. Включите в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, бобовые, рыбу. - Обязательно контролируйте уровень сахара в крови натощак и после приема пищи. - Высыпайтесь: ночное «голодание» должно быть не менее 7-8 часов. - И наконец, режим приема пищи крайне важен. Ничто так не мешает развитию инсулинорезистентности, как «голодное окно» при интервальном голодании. Переходите на интервальное голодание, предварительно пройдя чекап и получив добро от вашего врача (с противопоказаниями к режиму интервального голодания можете ознакомиться у нас).