## Зачем принимают статины? Абсолютное показание к назначению статинов — атеросклеротические бляшки. Это патологические образования в сосудах, мешающие нормальному кровотоку. При повышении артериального давления или сосудистом спазме бляшка может порваться и перекрыть просвет сосуда, что ведет к инфаркту миокарда или инсульту. Статины снижают уровень холестерина, который способствует образованию бляшек, блокируя фермент, необходимый печени для его выработки. ## Лечат, но не только Побочные эффекты при приеме статинов возникают достаточно часто — по разным данным, с ними сталкиваются от 5 % до 20 % пациентов. Самые частые из них: - мышечные боли; - повреждение печени; - потемнение (иногда голубой цвет) мочи; - риск развития сахарного [диабета](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=43) 2-го типа; - неврологические проблемы, например спутанность сознания. Чаще всего с проблемами сталкиваются люди, принимающие сразу несколько препаратов для снижения уровня холестерина, очень высокие дозы статинов или лекарства, которые взаимодействуют со статинами. Кроме того, в группе риска пациенты старше 80 лет, те, кто злоупотребляет алкоголем или страдает заболеваниями почек, печени, гипотиреозом, нервно-мышечными заболеваниями. > Принимать статины нельзя вместе с цитрусовыми, особенно грейпфрутом и грейпфрутовым соком. Они блокируют ферменты в печени (CYP3F), в результате повышается концентрация статинов в крови и возрастает риск разрушения клеток мышечной ткани. ## Что с этим делать? Для начала скажем, чего делать точно не надо. Нельзя без консультации с врачом бросать прием препаратов и терпеть неприятные ощущения. А значит, при появлении побочных эффектов следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Он может предложить вам: - сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы точно определить, чем вызваны мышечные боли; - перейти на другой статиновый препарат, изменить дозу или принимать лекарство через день; - попробовать другие препараты, снижающие уровень холестерина. Иногда комбинация препаратов, снижающих уровень холестерина, может дать хороший результат при меньших дозах статинов; - начать прием добавок с коэнзимом Q10, которые помогают предотвратить побочные эффекты. ## Под контролем Для того чтобы точно понимать, какой эффект статины оказывают на ваше здоровье, через 1,5–2 месяца после начала приема следует сдать анализы. В первую очередь определяют липидный статус, то есть уровень различных фракций холестерина и триглицеридов в крови. Так как прием статинов может вызвать повреждение мышечной ткани, следует проверить и другие показатели. - Ферменты печени (АЛТ, АСТ). Прием статинов вызывает повышение их уровня, а это сигнализирует о воспалении. - АлАТ. Эти ферменты являются маркерами клеточного повреждения. - Миоглобин. Высокая концентрация этого белка говорит о проблемах с сердцем и риске инфаркта. - Креатинфосфокиназа общая. Внутриклеточный фермент — ранний маркер инфаркта миокарда. - Креатинин. Повышение его уровня говорит о проблемах с почками или распаде мышечной ткани. - Уровень глюкозы. Риск развития сахарного диабета при приеме статинов высок у людей, предрасположенных к этому заболеванию, и тех, у кого выражен метаболический синдром. - Уровень коэнзима Q10. На фоне приема статинов его уровень может сильно снижаться. > Коэнзим Q10 улучшает кровообращение и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и аритмия. Это вещество помогает организму вырабатывать энергию, необходимую для работы сердца, мозга и мышц, а также нейтрализует свободные радикалы и замедляет процессы старения. В норме уровень коэнзима Q10 в крови — от 0,39 до 1,59 мг/л. Независимо от показателей анализов при приеме статинов необходимо следить за самочувствием и сразу же сообщать врачу, если наблюдаются боль в верхней части живота справа, потеря аппетита, чрезмерная утомляемость, слабость, потемнение мочи, пожелтение кожи или глаз.