Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов. Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) и др.

Переносчики возбудителя заболевания – иксодовые клещи, которые широко распространены. Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи, которых выделяют более 15 видов, однако эпидемиологическое значение имеют два вида – Ixodes perculcatus (таежный) и Ixodes Ricinus (европейский).

Любимое место обитания клещей – кустарники, высокая трава, где проходят тропы и дороги. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству. Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи. Попав на одежду, клещи перебираются на те места, где кожа более тонкая: за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях и др. Клещ присасывается к коже и впрыскивает в кровь возбудителя.

Источники инфекции – мышевидные грызуны (полевки, мелкие хомячки), крупные копытные животные (лоси, олени, домашние животные - козы и коровы). Основной путь передачи инфекции человеку – со слюной зараженного клеща. Активность эпидемического сезона продолжается около 7-8 месяцев (с апреля по октябрь). Существуют два пика активности клещей: весна (апрель-июнь) и конец лета (август-октябрь). Инкубационный период (от момента попадания возбудителя до появления симптомов болезни) составляет от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели).

Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз) - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение. Возбудители клещевых боррелиозов (болезни Лайма) относятся к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia. Доказана патогенность 3 геновидов: B.burgdorferi sensu stricto, B.garinii и B.afzelii.

Клещевой энцефалит - это тяжелое вирусное заболевание нервной системы. В основном поражаются двигательные структуры мозга. Есть возможность персистенции (длительного присутствия) в организме человека, что обуславливает вирусоносительство (вирус находится внутри клеток и не распознается иммунной системой). Вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis virus) — РНК-содержащий, переносимый клещами арбовирус.

Пути передачи инфекции:

- трансмиссивный (при укусе клеща), причем нужно помнить, что клещ ползает по одежде в поиске открытого места, и по телу в поиске места укуса, поэтому после посещения лесных мест укус может произойти только через час;

- алиментарный (употребление молока больных животных – коз, коров, в крови которых есть вирус);

- возможно инфицирование при попадании биологических жидкостей заражённого клеща в рану или слизистые оболочки (при расчёсах, раздавлении клеща руками и т. д., что делать категорически не рекомендуется);

- трансплацентарный (в случае укуса беременной передача вируса от матери плоду).

Что делать если укусил клещ? Клеща нужно как можно быстрее удалить, так как, чем дольше клещ питается кровью, тем больше вероятность передачи возбудителя.

Для удаления клеща следует обратиться в лечебное учреждение (травмпункт) по месту жительства, где будет оказана медицинская помощь в виде удаления клеща и последующее направление удаленного клеща на исследование в лабораторию.

Если нет возможности срочно обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, то при самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, при этом руки должны быть в перчатках, как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Почему необходимо исследовать клещей?

Если при исследовании в лаборатории доставленного клеща выяснилось, что он является переносчиком клещевого энцефалита и/или болезни Лайма (боррелиоза), следует сразу обратиться к врачу-инфекционисту для проведения профилактических и лечебных мероприятий.

 При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита экстренная серопрофилактика проводится не позднее четвертого дня после присасывания клеща!

Если клещ не является переносчиком инфекций, то нет необходимости проводить экстренную профилактику и (или) лечение.