Железо в составе гемоглобина доставляет кислород от лёгких ко всем тканям. При дефиците железа нарушается образование белка гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) - развивается железодефицитная анемия. Ее причины - железо недостаточно поступает, плохо усваивается или теряется избыточно (беременность, заболевания или обильные потери крови). Осложнения нелеченой анемии: сердечная недостаточность; снижение иммунной защиты организма, сбои цикла у женщин; заболевания печени; нервные срывы; инфаркт, инсульт. Для ранней дифференциальной диагностики анемии проводится комплексное обследование.  Ферритин запасает железо в организме, трансферрин транспортирует его. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) -это сумма сывороточного железа и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки (НЖСС/ЛЖСС). Анализ крови на НЖСС (это дополнительное количество железа, которое может связаться с трансферрином) применяют для дифференциальной диагностики анемий. С-реактивный белок (СРБ) отражает тяжесть воспаления. Общий белок — основной строительный материал организма, сумма всех циркулирующих в крови белков. Общий анализ крови помогает выявить воспалительный процесс, анемию. Ретикулоциты — это незрелые молодые эритроциты, содержатся в костном мозге и дозревают за 2-4 дня. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется при анемии, при увеличении концентрации фибриногена и иммуноглобулинов при хроническом воспалении. Фолиевая кислота, витамин В9 и цианокобаламин, витамин В12 необходимы для кроветворения.

Показания для проведения анализов:

• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• При сердцебиении, головокружении, головной боли, шуме в ушах, одышке, плохом аппетите, нарушениях вкуса, обоняния, мелькание «мушек» перед глазами, утомляемости, слабости, бледности и сухости кожи, выпадениях волос, ломкости ногтей.
• Беременным и кормящим женщинам;
• Женщинам со сбоями менструального цикла;
• При хронической болезни почек и почечной недостаточности;
• В послеоперационном периоде;
• Вегетарианцам, не получающим животные белки;
• Дифференциальная диагностика анемий.

Подготовка. Сдается венозная кровь.

За 3 суток до исследования прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, витамины; за 24 часа – любые лекарственные препараты и алкоголь, за 30 минут - не курить и исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.  Не принимать пищу: взрослым за 12 часов, детям в возрасте от 1 до 5 лет - за 2-3 часа, детям до 1 года - за 30-40 минут до исследования. Можно пить чистую негазированную воду. Женщинам: не рекомендуется проводить исследование во время менструации.

Интерпретация результатов.

При дефиците железа уровень ферритина падает, трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с минимальным количеством железа в сыворотке.

Железосвязывающая способность сыворотки изменяется при нарушениях метаболизма железа. При железодефицитной анемии значения латентной железосвязывающей способности (как и ОЖСС) увеличиваются. Низкие значения сывороточного железа, латентной железосвязывающей способности сыворотки крови - при анемии из-за хронических заболеваний, злокачественных опухолей, инфекций. При высоком уровне СРБ без клинических проявлений заболевания необходимо более глубокое обследование (это м.б. новообразования, аутоиммунные заболевания и скрыто протекающие инфекции). Определение ретикулоцитов помогает оценить эритропоэз. При ускоренном эритропоэзе в крови обнаруживают больше ретикулоцитов, при поражении костного мозга (апластическая анемия), недостатке витамина В12 новые эритроциты образуются медленно, а процент ретикулоцитов в крови снижается. Определение витаминов В 9 и В 12 позволяет дифференцировать анемию (железодефицитная,  мегалобластическая и т.д.). Дефицит витамина D часто встречается у людей с серповидноклеточной анемией независимо от их возраста и времени года.