По данным ВОЗ самые распространенные онкологические женские заболевание в порядке убывания — это рак молочной железы, колоректальный рак, рак легкого, рак шейки матки, рак щитовидной железы, рак тела матки, рак желудка, поджелудочной железы и рак яичников. Ранняя диагностика женского организма позволит обнаружить злокачественные опухоли молочных желез, матки, яичников и пр. на том этапе, когда только начинается деление злокачественных клеток, а само новообразование еще не визуализируется с помощью дополнительных методов исследования. Начиная с возраста 18 лет, всем женщинам рекомендуется ежегодно проходить профилактический онкоскрининг. Онкомаркеры:    РЭА (Раковый эмбриональный антиген, это белок + углевод) - для ранней диагностики колоректального рака, рака щитовидной железы, прямой кишки, легких, молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников. Онкомаркер СА 242 -для  выявления колоректальной аденокарциномы и рака поджелудочной железы на ранней стадии. Если раковый антиген(Cancer Аntigen 15-3) СА 15-3 превышает норму, это указывает на рак яичников, шейки матки и эндометрия, желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную желез; рак лёгких и колоректальный. СА 15-3 используется при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Диагностическая ценность тестов на СА-242 и СА 15-3 возрастает при одновременном анализе на РЭА. Раковый антиген СА 72-4 — для ранней диагностики рака желудка и кишечника, яичников, колоректального рака (чувствительность составляет почти 80%). Раковый антиген (Cancer Аntigen 125) СА-125 - основной маркер рака яичников и его метастазов.   Уровни в сыворотке могут удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. У небеременных женщин повышение уровня АФП до 10 МЕ/мл указывает на воспалительные заболевания печени, свыше 10 МЕ/мл – на развитие новообразования, в 95% случаев оно будет злокачественным, используется для диагностики рака печени и яичников. Раковый антиген (Cancer Аntigen 19-9) СА 19-9 - маркёр карциномы поджелудочной железы. В комбинации с РЭА используется для контроля за пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совместная чувствительность до 94%). Повышенный уровень СА 19-9 = плохой прогностический признак у больных раком толстой и прямой кишки. HE4 (Секреторный белок 4 эпидидимиса человека) - опухолевый маркер для комплексной диагностики эпителиального рака яичников, лучший маркер на I стадии болезни (высокая чувствительность и специфичность) и мониторинга ранее диагностированного рака яичников. Кальцитонин - маркер рака щитовидной железы. Результаты исследования следует интерпретировать в комплексе.

Рекомендовано исследование:

• Скрининговое обследование, особенно групп риска с отягощенной наследственностью по онкологии.
• При узлах/уплотнениях в груди/подмышке, втяжении кожи, изменении размера, формы или плотности груди, кровянистых выделениях из соска;
• При увеличении шейных лимфоузлов; осиплости голоса; боли и першении в горле, болезненности и трудностях с глотанием; чувстве инородного тела;
• При кровотечениях во время спринцевания, полового акта (рак шейки матки), мажущих выделениях в межменструальном периоде (онкопроцесс эндометрия, влагалища); дискомфорте внизу живота, который распространяется в область поясницы; при учащенном мочеиспускании (неоплазия шейки матки); язвах на слизистой половых губ с зудом;
• При затруднении прохождения пищи (дисфагия), тошноте и болях в животе; при вздутии, рвоте после еды; сильной, постоянной изжоге, чувстве сытости после приема небольшого количества пищи; при нестабильности стула (поносы чередуются с запорами); примесях в кале (кровь, слизь, гной);
• При потере веса, аппетита, одышке, болях в грудной клетке, мучительном кашле и частых воспалениях легких;
• Контроль (мониторинг) за течением онкозаболевания, обнаружение ранних рецидивов, прогрессии, метастазов, эффективностью терапии, в послеоперационном периоде (после удаления опухоли) и в процессе длительного наблюдения после завершения лечения онкологии;
• При обследовании пациенток с новообразованием половых желез.

Подготовка к исследованию:

Кровь сдается с утра, натощак. При невозможности  - взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут и не курить, не принимать алкоголь и жирную пищу за 24 часа до исследования и 8 часов после последнего введения биотина (если пациентка получает терапию высокими дозами биотина (более 5 мг/день).

Интерпретация:

Онкопатология, если повышение уровня РЭА = показатель 20 нг/мл и выше.

Чем выше уровень CA 242, тем более поздняя стадия рака. По нарастанию или снижению концентрации СА-242 оценивают эффективность проводимого лечения или выявляют рецидивы опухоли. Повышение уровня СА 72-4. Повышение уровня СА 15-3 - особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов); если до 50 ед/мл) - доброкачественные процессы: доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени. Повышение уровня значений CA 125 - рак яичников (в 80% случаев), матки, эндометрия, фаллопиевых труб, молочной железы, поджелудочной железы и др. Повышение уровня АФП (свыше 10 МЕ/мл): гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев), метастазы печени ( 9 %), опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы), эмбриональные опухоли (тератомы).Снижение уровня АФП после удаления опухоли - благоприятный признак и говорит об эффективности лечения. У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже. Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной. Повышение уровня СА -19-9: (значительное повышение уровня = свыше 500 Ед/мл) - рак поджелудоч ной железы (чувствительность 70 - 100%); рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%);рак желудка. Повышение HE4: эпителиальный рак яичников, эндометрия и немелкоклеточный рак легкого.