Комплексный анализ крови на аутоантитела, являющиеся клинико-диагностическими маркерами полимиозита и склеродермии, используемый для

дифференциальной диагностики идиопатических воспалительных заболеваний

соединительной ткани.

Аутоиммунные заболевания это группа болезней, при которых происходит

разрушение тканей в организме из-за патологической активности иммунной

системы против здоровых клеток. Развиваться такие болезни могут в любом

возрасте, поражая кожу, суставы, слизистые, внутренние органы. АНА

являются основным серологическим маркером аутоиммунных ревматических

заболеваний (РЗ).

Полимиозит – системное воспалительное заболевание с преимущественным

поражением мышечной ткани. Оно относится к группе идиопатических

воспалительных миопатий, в которую также входят дерматомиозит,

ювенильный дерматомиозит, миозит с включениями и другие. Часто на

основании общности клинических и лабораторных признаков полимиозит и

дерматомиозит объединяют вместе и рассматривают как одну нозологию –

полимиозит/дерматомиозит, или просто – миозит. Хотя этиология

воспалительных миопатий не до конца ясна, считается, что определенную роль

играют иммунные нарушения. В 50-80 % случаев в крови пациентов с

идиопатическими воспалительными миопатиями могут быть обнаружены

аутоантитела. При разных миопатиях могут быть выявлены разные антитела,

что используют при дифференциальной диагностике заболеваний этой группы.

Антитела, обнаруживаемые при миозите, могут быть разделены на две группы.

Системная склеродермия (склеродермия) – это хроническое аутоиммунное

системное заболевание соединительной ткани. К основным клиническим

проявлениям заболевания относятся локальный или распространенный фиброз

кожи, нарушение микроциркуляции и вовлечение в патологический процесс

некоторых систем и органов. При диффузной форме склеродермии, помимо

поражения кожи, может отмечаться фиброз легких, развитие дыхательной

недостаточности, поражение сердца, почек, пищевода, нервной системы,

суставов. При лимитированной форме заболевания отмечается изолированное

вовлечение в патологический процесс кожи. Известно также состояние,

представляющее собой доброкачественную форму диффузной склеродермии -

CREST-синдром. Для него характерно наличие подкожных кальцинатов,

синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия и телеангиэктазии на коже туловища.

 

Подготовка к исследованию:

Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только

воду.

 

Показания к исследованию:

-При наличии симптомов полимиозита: мышечной слабости с

преимущественным поражением проксимальных групп мышц (мышцы

плечевого и/или тазового пояса) и повышения уровня креатинкиназы.

-Дифференциальная диагностика воспалительных миопатий и системной

склеродермии.

-Диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов.

-В целях прогноза течения полимиозита и системной склеродермии.

-Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика аутоиммунных

заболеваний соединительной ткани (склеродермии, системной красной

волчанки, ревматоидного артрита и т. д.);

-Высокий риск системной склеродермии с диффузным поражением кожи и

внутренних органов;

-Мониторинг эффективности терапии;

-Прогнозирование обострений заболевания.

 

Важные замечания

-Результаты данного исследования должны интерпретироваться только

комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное

заболевание при отсутствии клинической картины не может быть

диагностировано только на основании выявления специфичных

антинуклеарных антител.

-Отрицательный результат исследования не исключает наличия системного

аутоиммунного заболевания соединительной ткани