Расширенное биохимическое исследование функции почек для раннего выявления хронической болезни почек (ХБП)

Почки выполняют много разных функций: 1) фильтрацию (образование первичной мочи и за сутки образуется 180 л), 2)реабсорбцию (обратное всасывание веществ из просвета почечных канальцев в просвет капилляров), 3)секрецию (транспорт ионов, жидкости и ряда других веществ в просвет канальцев), 4)синтез ряда веществ.

На начальном этапе поражение почек протекает бессимптомно. Однако нарушения в работе почек хорошо выявляются с помощью простых анализов и исследований.Если у вас есть тупые ноющие боли в пояснице, повышенная потливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, головокружение, бессонница, слабость, отеки, плохой аппетит, ничем не обоснованная температура, одутловатость лица и пр.Пиелонефрит и инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит (острый и хронический) поражает лоханку, канальцы и интерстиций и проявляется острой болью в пояснице, спине, лихорадкой, недомоганием, нарушением и учащением мочеиспускания, выделением гноя и бактерий в моче. Гломерулонефриты (первичные и вторичные) – это воспаление в клубочках почек, проявляется протеинурией (выделение белка с мочой), гематурией (кровь в моче), задержкой Na и воды, отеками, АГ (артериальной гипертензией), снижением функции почек. Хронический гломерулонефрит - наиболее распространенная причина ХПН. Гломерулярные синдромы. Нефритический cиндром  (постстреп -тококковый гломерулонефрит) начинается остро: жажда, отходит мало мочи (вплоть до ее отсутствия) и она цвета мясных помоев, белок в моче (0,5 до 2 г/сут), артериальная гипертензия, признаки азотемии (снижение СКФ),  задержка в организме солей и воды,  отёки лица (особенно век), стоп и голеней, анорексия, тошнота, рвота, головная боль, слабость, боль в пояснице, в животе, прибавка массы тела. Нефротический синдром характеризуется отеками вплоть до развития асцита и анасарки, белок в моче (более 3,5 мг/сут), в крови снижены альбумин, белок, повышены липиды, свертывание крови, снижен иммунитет, в результате возникают инфекционные осложения (пневмония, перитонит, сепсис), тромбозы, тромбоэмболии, гиповолемический нефротический криз, ИБС, острый инфаркт миокарда (прогрессирование атеросклероза); отек мозга, сетчатки. Исход всех хронических болезней почек (ХБП) - хроническая почечная недостаточность (ХПН )с длительной уремией и прекращением работы почек. Для всех пациентов с ХБП обязательно регулярное определение креатинина, мочевины, скорости клубочковой фильтраци (СКФ), фоссфора (гиперфосфатемия), кальция (гипокальциемия, гиперкальциемия), паратиреоидного гормона (ПТГ) (вторичный гиперпаратиреоз), калия, натрия, белка, альбумина крови. Альбуминурия/ протеинурия длительностью 3 месяца и более подтверждают ХБП.

Подготовка к исследованию:

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки - за 30 минут до исследования. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Не чистить зубы с применением зубной пасты. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.