В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода. Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.  

Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос. Для выяснения причины выпадения волос необходимо пройти комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

 

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза. По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы.  Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы.
Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней: увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

 

Тироксин свободный (FТ4)

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) - свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови, тироксин. Диагностическая ценность определения свободного тироксина в целом аналогична исследованию общего тироксина. В случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение общего тироксина может приводить к ошибочным заключениям. В этих условиях целесообразно проводить исследование свободного тироксина.  
 

Трийодтиронин свободный (FТ3)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3) - не связанный с белками плазмы, биологически доступный трийодтиронин.
Трийодтиронин секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из Т4 в результате дейодиназной активности периферических тканей. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

 

Антитела к тиреопероксидазе (анти- ТПО)

     Антитела к тиреоидной пероксидазе — это аутоантитела, направленные против фермента апикальной части фолликулярных клеток, катализирующего йодирование тирозина в тиреоглобулине в процессе синтеза ТЗ и Т4.  Этот вид антител вовлечен в процессы деструкции тканей, связанные с гипотиреозами, наблюдающимися при тиреоидите Хашимото и атрофическом тиреоидите. АТ-ТПО наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, являющихся основной причиной развития гипотиреоза и гипертиреоза. Появление АТ-ТПО обычно является первым свидетельством развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. АТ-ТПО, определяемые современными высокочувствительными методами, обнаруживаются у более чем 95 % пациентов с тиреоидитом Хашимото и примерно у 85 % пациентов с болезнью Грейвса. Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита.

 

Тироксин общий (ТТ4)

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий) - показатель, отражающий общую концентрацию в крови свободного и связанного с белками тироксина - основного тиреоидного гормона.
Тироксин - количественно доминирующий гормон щитовидной железы, йодированное производное аминокислоты тирозина. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ).  Являясь предшественником более активного гормона Т3, обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени.
Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

 

Витамин Д (25-гидроксивитамин D)

Витамин D (кальциферол) представляет собой одновременно и гормон, и жирорастворимый витамин, «витамин солнца». Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организме в готовом виде из растений (эргостерин, стигмастерин и ситостерин), а частично образуются в тканях их холестерина (7-дегидрохолестерин (провитамин витамина D3).
По происхождению витамин D бывает двух типов: эндогенный (холекальциферол), который образуется в коже под влиянием солнечных лучей, и экзогеннный (эргокальциферол), который поступает в организм вместе с пищей. В летнее время достаточно 15-20 минут воздействия ультрафиолета для собственного синтеза витамина Д в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.

 

Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин В12 (кобаламин) – водорастворимый витамин, играющий важную роль в функционировании нервной системы и развитии клеток крови. Витамин В12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В тканях различные формы кобаламина выполняют функции коферментов. В организме человека витамин В12 синтезируется в очень малых количествах кишечной микрофлорой. Основным источником цианкобаламина служат продукты животного происхождения (пищевые дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба, яичный желток). В женском молоке витамин В12 содержится в виде метилкобаламина. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла – белком, продуцируемым париетальными клетками тела и дна желудка и необходимым для усвоения витамина В12. Этот комплекс всасывается в тонком кишечнике, в клетках слизистой кишечника витамин В12 высвобождается и связывается с другим белком – транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и ткани. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. Основным местом депонирования витамина В12 служит печень. Большое количество кобаламина откладывается в селезенке и почках, несколько меньшее – в мышцах. Общий запас кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг.

 

Витамин B9 (фолиевая кислота)

При недостаточном количестве В9 развивается мегалобластическая анемия, проявляющаяся бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки, снижается количество тромбоцитов и лейкоцитов. Медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит. Важно различать мегалобластическую анемию, вызванную дефицитом фолатов, от той, что вызвана дефицитом витамина В12. При второй большие дозы фолатов способны скорректировать нарушения в крови пациента, но неврологические осложнения прогрессируют. Кроме образования ДНК, витамин В9 участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается и повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Достаточный уровень фолатов снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит В9 при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.

 

Трийодтиронин общий (ТТ3)

Трийодтиронин общий (Тз общий, Total Triiodthyronine, TT3) - показатель, отражающий общую концентрацию свободного и связанного с белками трийодтиронина, использующийся в диагностике гипертиреозов.
Трийодтиронин - тиреоидный гормон, йодированное производное аминокислоты тирозина, метаболически более активный, чем Т4.

 

Кровь. Общий анализ

Развернутый общий анализ крови- важный метод обследования при большинстве заболеваний, так как изменения, происходящие в периферической крови, отражают изменения, происходящие в целом организме. Включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), подсчет лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных видов лейкоцитов, таких как нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в периферической крови.
Определение показателей общего анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

 

Кальций ионизированный (Ca++)

Физиологически активная часть кальция крови.
Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 ч, максимальная в 2 - 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++.

 

Показание:

• Для оценки баланса витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья организма.
• Для оценки работы щитовидной железы
• Диагностика анемии

 

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования

 

Что может влиять на результат?

• Возраст;
• пол;
• характер питания;
• физиологическое состояние организма (беременность, лактация, реконвалесценция, интенсивные физические нагрузки);
• прием лекарственных препаратов;
• наличие сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний кожи (псориаз, атопический дерматит).

 

Важные замечания

• Результат комплексного исследования следует интерпретировать с учетом всех необходимых анамнестических, клинических и дополнительных лабораторных данных;

для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.