Цервикальный скрининг рака шейки матки (РШМ) – это периодическое, комплексное обследование женщин, включает ПАП-тест + ВПЧ-14 генотипов, ультрачувствительный, с качественной оценкой, (соскоб), ПЦР. Является идеальным примером высокоточного/ высоко эффективного, рентабельного, превентивного скрининга РШМ. Рак шейки матки - чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание.

Особенности:

• инкубационный период - от 2 месяцев до 2-10 лет;
• течение скрытое, без клинических проявлений;
• появление симптомов - это прорастание опухоли в соседние органы;
• проявления не специфичны, могут встречаться при других патологиях;
• при кольпоскопическом, цито- и гистологическом обследованиях = норма;
• поздно обнаружеивается с негативным прогнозом;
• высокая заболеваемость среди женщин, в том числе молодого возраста;
• самая частая причина - вируса папилломы человека (ВПЧ).

- 70-80% плоскоклеточной карциномы и 78-94% аденокарциномы в мире вызывают 16, 18 и 45 генотипы ВПЧ (высокого онкогенного риска);

- хронические ВПЧ-инфекции предшествуют раку шейки матки;

- высокий риск прогрессирования – 16 и 18 генотипы ВПЧ;

- Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. Комплексное исследование (ПАП-тест с жидкостной цитологией + ВПЧ-14 генотипов) позволяет безошибочно и быстро поставить точный диагноз.

🔰ВПЧ-14 генотипов - это высокочувствительный качественный тест для обнаружения ДНК 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Анализ конкретно идентифицирует генотипы ВПЧ 16, 18 и 45, одновременно сообщая об одновременном выявлении других генотипов высокого риска (31/33/52/58) и (35/39/51/56/59/66/68).

Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК вируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале. Специфичность определения – более 90%;

чувствительность определения более 90 копий ДНК ВПЧ в образце.

🔰 ПАП-тест с жидкостной цитологией.

Преимущества: инновационный метод цитологического исследования для диагностирования неоплазий в гинекологии; высокая чувствительность (более 90%) и точность (автоматизированный процесс); более 90% биоматериала доступно для изучения.

Когда/кому рекомендовано исследование

• вагинальные кровомазания в промежутках между месячными, после полового акта, при наступлении менопаузы

• боли внизу живота , тазовые боли во время полового акта
• обильные длительные месячные
• необычные выделения из влагалища (розового цвета, с неприятным запахом)
• скрининг пациенток от 25 лет/первичный скрининговый тест 1-ой линии
• при сомнительных результатах цитологии
• после завершения лечение по поводу ВПЧ
• при мониторинге эффективности вакцин против ВПЧ
• при выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау, в гистологическом препарате.
• при кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.

Подготовка к исследованию (Соскоб урогенитальный):

ВПЧ инфицирует эпителиальные клетки, необходимым условием получения достоверного результата является соблюдение правил подготовки.

• Обследование женщин - в первую половину менструального цикла, не ранее 5–ого дня и, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации (во второй половине цикла). При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения.
• Не сдавать биоматериал во время менструаций.
• За 2 суток до соскоба исключить половые контакты; спринцевание и   интравагинальное УЗИ, кольпоскопию (женщинам).
• Перед исследованием не мочиться: женщинам за 2 - 3 часа, мужчинам -за 1,5-2 часа.

Подготовка к исследованию

• За 2-3 дня до сдачи биоматериала воздержаться от половых контактов.
• В день сдачи анализов провести туалет половых органов обычной водой без применения мыла/гелей, антисептиков.
• За 2-3 часа до сдачи анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания.
• Женщинам: не рекомендуется проводить исследование во время менструации; за 1-2 дня следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных; нельзя брать соскобы после проведения кольпоскопических проб и гинекологического осмотра.

ВНИМАНИЕ!

1.Взятие биоматериала из урогенитального тракта не проводится у детей и у женщин, не живущих половой жизнью (забор проводится только лечащим врачом, либо в приемном пункте).

2.Забор биоматериала из цервикального канала не проводится у беременных женщин (забор проводится только лечащим врачом, либо в приемном пункте).

3. На данное исследование, необходимо заполненное врачом Направление на цитологическое исследование.

4. Забор материала проводится в транспортный раствор для онкоцитологии (виалы).

5. Хранить и транспортировать при температуре плюс 19-22°С не более 5 суток