## Имплант, таблетка или спираль? Методы гормональной контрацепции для мужчин появились относительно недавно и изучены далеко не так хорошо, как женские. Решение прибегнуть к одному из них должно обязательно сопровождаться консультацией врача и обязательным чекапом. Гормональные контрацептивы для мужчин нельзя применять, если ===в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, кроме того, потребуется анализ крови, чтобы определить текущий гормональный статус. Противозачаточные таблетки для мужчин содержат большие дозы веществ, которые подавляют выработку сперматозоидов и приводят к так называемому химическому [бесплодию](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=187). Механизм схож с женской оральной контрацепцией: временно, на период приема препарата, сперматозоиды перестают формироваться, однако достаточно прекратить прием и в течение 2–3 месяцев качество спермы вернется к исходному уровню. Однако в отличие от женских противозачаточных таблеток, мужские менее изучены, и есть ряд исследований, которые говорят о том, что восстановление фертильности происходит не у всех, либо затягивается на длительный срок. Подкожные импланты избавляют от необходимости постоянно помнить о приеме препарата. Под кожу вшивается ампула, содержащая гормоны, которые выделяются в кровоток постепенно, поддерживая контрацептивный эффект. Ампула может стоять как несколько недель, так и несколько месяцев. Метод считается относительно безопасным, менее 5 % прибегающих к нему пациентов жаловались на головные боли и мышечную слабость. В случае возникновения побочных эффектов ампулу легко удалить, и состояние организма нормализуется за несколько дней. Гормональные инъекции, которые в зависимости от концентрации действующего вещества могут требоваться раз в месяц или реже, также подойдут мужчинам, которые не готовы регулярно принимать таблетки. Мужская гормональная спираль — совсем новое изобретение, которое недавно появилось в США. Спираль вводится в уретру, ее размеры столь миниатюрны, что никаких дискомфортных ощущений она не доставляет, но выделяет гормоны, нейтрализующие сперматозоиды. Установить и удалить спираль может только врач. Преимуществом является, что при удалении спирали способность к оплодотворению восстанавливается мгновенно. Однако многих отталкивает сам факт необходимости вводить инородное тело в половой член и возможное травмирование спермовыводящих путей. ## Старая добрая классика Вазорезекция — это микрооперация, которая занимает около 15 минут. Семенные канатики пережимаются, что исключает поступление сперматозоидов наружу. Восстановительный период обычно занимает около суток и связан с небольшим отеком в месте вмешательства. Интересно, что вазорезекция показана мужчинам с заболеваниями предстательной железы, так как облегчает состояние и делает терапию более эффективной. Вазорезекция обратима в течение 10–15 лет после проведения, зажимы можно снять и детородная функция восстановится. Следует учитывать, что у молодых мужчин восстановление идет быстрее, а с возрастом может быть затруднено. Вазэктомия используется, если решение не иметь больше детей принято бесповоротно. В отличие от вазорезекции, при эктомии семенные канатики перерезаются и располагаются таким образом, чтобы исключить срастание. Прибегают к ней относительно редко, но если при вазорезекции все же возможно случайное зачатие, если зажимы сместились или операция была выполнена не слишком профессионально, то эктомия — это 100 % гарантия результата.