Анализы

Миелопероксидазаға (МПО) антиденелер

Описание

Подготовка к анализу

Показания

Интерпретация результатов

Миелопероксидазаға антиденелер антинейтрофильді цитоплазмалық антиденелердің бір түрін білдіреді (АНЦА, ANCA). Миелопероксидаза - азурофильді түйіршіктердің бактерицидтік ферменттерінің бірі, оттегі радикалдарын тудырады және айқын оң зарядқа ие. Бұл иммунофлюоресцентном тест антиденелер миелопероксидазе индуцируют перинуклеарный түрі флюоресценции (пАНЦА, pANCA), келісілген қайта бөлуге миелопероксидазы ішіндегі жасушалар кезінде оның тіркеу. Протеиназа 3 антиденелерінен айырмашылығы (тест сипаттамасын қараңыз), миелопероксидазаға антиденелер кез-келген нақты васкулитті диагностикалау үшін жоғары ерекшелікке ие емес, бірақ барлық АНЦА-байланысқан васкулиттермен және олармен байланысты аурулармен анықталуы мүмкін. Миелопероксидазаға антиденелер идиопатиялық некротизацияланатын васкулитпен, полулуниямен, микроскопиялық полиангиитпен, Чарга-Страусс синдромымен, сондай-ақ протеиназаға қарсы антиденелері жоқ Вегенер грануломатозымен ауыратын науқастардың көпшілігінде кездеседі 3. МПО антиденелерін Гудпасчер синдромы кезінде анықтауға болады.     Жүйелік васкулиттерге қатысты антинейтрофильді антиденелерді анықтаудың жоғары ерекшелігіне қарамастан, олар инфекциялық, паранеопластикалық және дәрілік васкулиттерде пайда болуы мүмкін. Миелопероксидазаға антиденелер қызы жегі нефритінде сирек кездеседі.     Миелопероксидазаға антиденелері бар науқастардағы васкулиттердің басым түрі микроскопиялық полиангиит болып табылады, ол кішкентай калибрлі тамырларға әсер етеді және клиникалық түрде өкпе мен бүйректің аралас зақымдалуымен көрінеді. Сонымен қатар, миелопероксидазаға антиденелері бар науқастардың шамамен үштен бірінде полулуниямен тез прогрессивті гломерулонефрит байқалады, ол бүйректен тыс көріністермен бірге жүрмейді. Миелопероксидазаға антиденелердің деңгейі белсенді ағып жатқан гломерулонефрит уақытында максималды. Тиімді цитостатикалық ем кезінде васкулит белсенділігінің бәсеңдеуі пациенттердің 95% - ында антиденелердің элиминациясына әкеледі, бұл ретте науқастардың 75% - ында мұндай сероконверсия процестің клиникалық ремиссиясына жеткеннен кейін таяудағы 6 ай ішінде жүреді. Миелопероксидазаға антиденелердің болуымен бірге жүретін грануломатозды васкулиттердің тағы бір жиі клиникалық түрі - Чарга-Страусс синдромы. Бұл аурудың клиникалық белгілері эозинофильді инфильтраттармен, астмамен және гипереозинофилия бар өкпе васкулитімен ұсынылған. Чарга-Страусс синдромы кезіндегі миелопероксидазаға антиденелер науқастардың 40-70% - ында анықталады. Миелопероксидазаға антиденелер іс жүзінде үлкен тамырлы васкулиттерде (аортоартериите Такаясу, Кавасаки ауруы, алып жасушалық артерит) және классикалық түйіндік полиартеритте өте сирек кездеседі.  Жүйелі васкулиттері бар пациенттерді серологиялық тексерудің сезімталдығын арттыру үшін қолданыстағы халықаралық ұсынымдар иммунофлюоресценттік тестті бір мезгілде пайдалануды және протеиназа 3 антиденелерін және миелопероксидазаға антиденелерді анықтауды талап етеді.  

Срок исполнения:

1 день

Цена

6300

Материалдар жинағы: +1000

SMS информирование: +100

Итого

7400