## Нарушение функции почек Повышенный уровень глюкозы заставляет почки работать в аварийном режиме, так как организм пытается избавиться от лишнего сахара через мочу. Если почки не функционируют нормально, они не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина, от которого зависит синтез красных кровяных телец. В результате уровень эритроцитов падает и начинается анемия. ## Сбой работы нервной системы Диабет провоцирует частые скачки уровня сахара в крови от нормального до очень высокого. Из-за этого ===нарушается снабжение нервов полезными веществами и развивается нейропатия. При диабетической нейропатии почки не получают сигнал о необходимости синтезировать эритропоэтин. ## Сердечная дисфункция Диабетики подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности. Ухудшение работы сердца приводит к нарушению функции почек и дефициту питательных веществ — оба фактора провоцируют развитие анемии. > Примерно 20 % людей с сердечной недостаточностью страдают и анемией. ## Недостаток питательных веществ Диабетики вынуждены ограничивать себя во многих продуктах питания и из-за этого часто испытывают дефицит питательных веществ. Недостаток жизненно важных элементов — железа, витамина В6, витамина В12, а также фолиевой кислоты — может привести к анемии. ## Целиакия Примерно один из 20 диабетиков страдает от целиакии — глютеновой непереносимости. Глютен — белок, содержащийся в ячмене, пшенице, ржи. При целиакии организм не получает необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и минералы в полном объеме, из-за чего также возникает дефицит полезных веществ. ## Противодиабетические препараты Для лечения сахарного диабета 2-го типа широко используется метформин. Это лекарство провоцирует нарушение всасывания витамина В12, дефицит которого приводит к анемии. Другой класс антидиабетических препаратов — тиазолидиндионы — тоже могут вызывать легкую анемию из-за небольшого снижения уровня гемоглобина и гематокрита. > Исследования показали, что длительное применение (12-15 лет) метформина вызывает дефицит витамина В12 у 30 % людей.