## Редкая овуляция или полное ее отсутствие Это одна из самых частых причин женского бесплодия, которая может вызвана: – [синдромом поликистозных яичников](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=57 (СПКЯ); – дисфункцией гипоталамуса; – первичной недостаточностью яичников; – слишком высоким уровень [пролактина](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=68). ## Непроходимость маточных труб Поврежденные или закупоренные маточные трубы препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку или блокируют прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Виноваты в этом===: – воспалительные заболевания органов малого таза; – инфекция матки и фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем; – перенесенная ранее операция на брюшной полости или в малом тазу, в том числе связанная с внематочной беременностью. ## Эндометриоз Эндометриоз диагностируют, когда ткань, которая обычно растет в матке, разрастается вне ее. Эта патология и ее хирургическое удаление могут привести к образованию рубцов, способных заблокировать фаллопиевы трубы и препятствовать соединению яйцеклетки и сперматозоида. Эндометриоз также может затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. ## Проблемы с маткой или шейкой матки И те и другие могут препятствовать имплантации яйцеклетки, а также повышать риск выкидыша. К ним относятся: – доброкачественные новообразования: полипы, кисты или опухоли (миомы); – врожденные аномалии (например, необычная форма матки); – цервикальный стеноз (сужение шейки матки). ## Гормональный сбой Любое нарушение работы эндокринной системы способно привести к бесплодию. ## Чрезмерная иммунная реакция В этом случае организм женщины воспринимает сперматозоиды как патогены и вырабатывает против них антитела (иммуноглобулины). ## Недостаточный или лишний вес При малом количестве жировой прослойки происходит сбой в ритме овуляции, так как при ИМТ менее 19 кг/м2 снижается уровень эстрогенов и пропадают месячные. Избыточная масса тела также негативно сказывается на беременности. Даже если произошло зачатие, повышается риск невынашивания плода, поскольку жировая ткань — источник воспаления. ## Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов После отмены КОК у женщины могут отсутствовать менструация и овуляция, так как в 1–2 % случаев развивается синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза. > Момент обращения за помощью к врачу зависит от возраста женщины. До 35 лет, прежде чем сдавать анализы или проходить лечение, стоит выждать год. В 35 до 40 лет обсудите свои опасения с врачом после шести месяцев попыток. В возрасте старше 40 лет лучше пройти обследование заранее.