23 марта 2021
Главный тест для будущих мам: как расшифровывать ХГЧ?


23 марта 2021
Главный тест для будущих мам: как расшифровывать ХГЧ?
## Зачем нужна диагностика ХГЧ
Для определения наступления беременности женщина сдает анализ крови на общий ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Наблюдают же за течением беременности, диагностируя уровень бета-ХГЧ. Он вырабатывается внешней оболочкой эмбриона и в норме определяется в крови женщины на 6–8-й день с момента оплодотворения, а в моче 1–2 днями позже. Стандартные показатели этого гормона таковы:
__Беременные женщины__
- малый срок — 10–50 мЕД/мл;
- 4-я неделя — 40–6000 мЕД/мл;
- 7–11-я неделя — 6000–180 000 мЕд/мл (максимум);
- 26–43-я неделя — 1 800–59 000 мЕд/мл.
__Мужчины и небеременные женщины__
0–<5 мЕд/мл;
Показатели в пределах 5–25 мЕД/мл не дают однозначного ответа есть или нет беременность, поэтому через пару дней необходимо пройти повторную диагностику. Если беременность протекает нормально, то показатель ХГЧ удваивается каждые два дня, а его максимальная концентрация достигается к 10–11 неделе, затем постепенно снижается.
ВРЕЗКА: Диагностику уровня ХГЧ проводят не только женщинам, но и мужчинам. Например, когда есть подозрение на опухоль яичек
## Как проверяют?
Кровь для определения общего ХГЧ — берут из вены. Никакой специальной подготовки к анализу не требуется. Бета-ХГЧ сдается утром натощак, последний прием пищи должен быть за 8–10 часов. Рекомендуется за сутки отказаться от жирной и жареной пищи, а также от физической нагрузки.
## Не вписываетесь в рамки?
Норма ХГЧ индивидуальна для каждой категории пациентов, поэтому, обнаружив в своих анализах отклонения, надо не паниковать, а обращаться к специалисту. Вот лишь несколько причин отклонений.
__Уровень бета-ХГЧ становится выше нормы в следующих случаях:__
- многоплодная беременность;
- неправильно установленный срок зачатия;
- беременность, протекающая с осложнениями в виде отеков, высокого артериального давления, гестоза, судорог, сильного токсикоза;
- сахарный диабет у матери;
- аномальное развитие плода.
__Низкий уровень бета-ХГЧ может быть диагностирован, в случае:__
- неправильно установленном сроке беременности;
- неразвивающейся или замершей беременности;
- задержки в развитии плода;
- хронической плацентарной недостаточности;
- угрозы прерывания беременности;
- внематочной беременности (трубной и др.).
Отдельно стоит сказать про внематочную беременность и искусственное прерывание. В случае внематочной беременности нет шансов сохранить ребенка и существуют большие риски для жизни женщины. Если УЗИ показало отсутствие плодного яйца в матке, а при этом у женщины выявлен бета-ХГЧ, нужно срочно принимать меры.
Если было проведено искусственное прерывание беременности, а результат диагностики показывает высокий уровень бета-ХГЧ, необходимо пересдать анализ. Повторный подтвержденный результат означает, что либо манипуляция была проведена не полностью, либо есть опухоль трофобластной ткани.
## Бывают ли результаты недостоверны?
Результат анализа на ХГЧ может быть некорректным, например, если провести его раньше времени после аборта или если была допущена ошибка в установке срока зачатия. Также на уровень ХГЧ может повлиять прием лекарств, которые содержат этот гормон, например, лекарства от бесплодия и для стимуляции овуляции.
Ложноположительный результат может быть у женщин из-за гормонального сбоя, некоторых видах опухолей.