Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие два гормона — эстроген и прогестаген. Вокруг них ходит множество мифов, основанных, по большей части, на страхах и слухах. Давайте отбросим их в сторону и выясним, как обстоят дела в реальности. Спойлер: кое-что все же оказалось правдой! ## КОКи вызывают бесплодие Наоборот. В первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка. Яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза. ## От КОКов толстеют От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и как показывают исследования, ===вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению. Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела. ## КОКи снижают либидо В редких случаях действительно может наблюдаться снижение либидо. Как правило, это бывает лишь в самом начале приема препаратов. Связано это с тем, что организм женщины адаптируется к приему противозачаточных таблеток, поэтому снижение либидо может наблюдаться лишь в первые месяцы. В некоторых препаратах с выраженным лечебным действием заложена антиандрогенная активность, которая отчасти тоже подавляет либидо. Но существуют контрацептивы, например, на основе гормона, идентичного натуральному, которые практически полностью лишены этого побочного действия. Однако стоит помнить, что либидо у женщины – достаточно непростая штука, и далеко не все зависит только от гормонов. Прием КОК является методом профилактики рака молочной железы и шейки матки. Исследования установили и подтвердили, что гормональные контрацептивы уменьшают вероятность развития рака эндометрия и яичников. «Защитный» эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема препарата. Риск заболеть раком эндометрия уменьшается на 50%, раком толстого кишечника и раком яичников — на 30%. Оральные контрацептивы никак не влияют на развитие рака молочной железы — не повышают и не уменьшают риск его развития. Что касается рака шейки матки, это единственное онкологическое заболевание, вирусная природа которого доказана, то есть никакие контрацептивы также не могут повлиять на его возникновение. Зато КОК помогают в профилактике кист яичников, миомы матки и других распространенных женских проблем. ## КОК помогают избавиться от проблем с кожей Верно. Установлено, что андрогены (мужские половые гормоны) усиливают активность сальных желез и секрецию кожного сала. В состав некоторых КОК входят прогестины с антиандрогенным эффектом, они как раз и помогают справиться с акне. ## КОКи повышают риск развития тромбов Образование тромбов внутри сосудов происходит из-за того, что КОК увеличивают активность свертывающей системы крови. Возможность таких осложнений повышается, если у женщины есть так называемые факторы риска (возраст старше 35 лет, курение, артериальная гипертония, ожирение). Она во многом зависит от дозы эстрогена, входящего в состав контрацептива. Общепризнанно, что низкодозированные и микродозированные КОК не приводят к образованию тромбов внутри сосудов у здоровых женщин. ## Применение КОК отодвигает менопаузу Оральные контрацептивы помогают женщинам, которые находятся «на пороге» менопаузы, лучше себя чувствовать. Они предохраняют кости от разрушения, ломкости, защищают от остеопороза. Приливы жара у женщины в период перед менопаузой после приема гормональных контрацептивов почти отсутствуют или прекращаются вовсе. ## Пропустить даже одну таблетку нельзя В случае нарушения правил приема оральных контрацептивов вполне возможно забеременеть. Если женщина забыла принять даже одну таблетку своевременно, она должна ее выпить сразу, как только вспомнила, и в течение семи дней использовать барьерные методы контрацепции. Принимать таблетки нужно регулярно и желательно в одно и то же время. При помощи КОК можно «отодвинуть» или ускорить наступление месячных. Противозачаточные таблетки иногда используются женщинами для «планирования» менструации. Гинеколог подскажет, как это сделать грамотно, чтобы не нанести вреда организму. Однако часто прибегать к этому все же не рекомендуется. Выбирая средство контрацепции, необходимо учесть его показания и противопоказания, эффективность, приемлемость, возраст женщины, состояние ее здоровья и репродуктивной системы. В настоящее время нет ни одного противозачаточного средства со 100% эффективностью, которое можно было бы назначить всем женщинам без риска для их здоровья. Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку — подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния организма в целом.