Ранняя диагностика нарушений липидного/жирового обмена и точные данные дает комплексное исследование липидного обмена – Липидограмма + Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В. Своевременное выявление нарушений и правильная их коррекция значительно улучшит состояние и самочувствие, качество и продолжительность жизни, позволит избежать грозных осложнений, снизит риски преждевременного старения и смерти.

Общий холестерин состоит из «плохого» атерогенного – ЛПНП (это 60-70%), ЛПОНП и «хорошего» ЛПВП, с противоположным антиатерогенным действием. Разнообразные причины, в том числе нарушения работы печени, желчного пузыря (застой желчи, желчнокаменная болезнь) и обмена жиров (липидов) приводят к повышению в крови «плохого» холестерина и накоплению жировых отложений в артериях (атеросклеротические бляшки). Уменьшается кровоток, происходит сужение сосудов и кислородное голодание сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, повышение артериального давления), мозга (головные боли, когнитивные нарушения, памяти, внимания), при этом увеличивается риск инсультов, инфарктов и смертности.

«Хороший» же холестерин (ЛПВП) удаляет избыток «плохого» холестерина (ЛПНП), что сохраняет нормальный просвет артерий для свободного тока крови. В комплексе необходимо оценить значения Триглицеридов, ЛПОНП, Коэффициент атерогенности, Аполипопротеин А1 (особый белок в составе ЛПВП, контролирует обмен «хорошего» холестерина и предупреждает атеросклероз) и Аполипопротеин В (особый белок в составе ЛПНП, атерогенная частица, указывает о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний).  

Кому и когда рекомендуется пройти исследование:

• Все пациенты с уровнем холестерина выше нормы;
• С заболеваниями сосудов, сердца;
• При частом употреблении вредной еды: фастфуда, жирной, обильной пищи, алкоголя, курении;
• При избыточном весе, ожирении и гиподинамии;
• Пациентам с отягощенной наследственностью;
• Эндокринологическим и неврологическим пациентам;
• С патологией печени, желчного пузыря (н-р, желчнокаменная болезнь);
• Для контроля (мониторинга) за лечением и течением гиперлипидемии, атеросклероза.
• Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом

Подготовка к исследованию:

Кровь сдается с утра, натощак. Не принимать пищу за 12 часов, детям от 1 до 5 лет - за

2-3 часа, детям до 1 года-за 30-40 минут до исследования. Не курить, исключить

физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Можно

пить чистую негазированную воду.

Интерпретация:

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний

повышается при:

-повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;

-пониженном уровне ЛПВП;

-повышенном коэффициенте атерогенности – больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с

учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

Международные рекомендации по оценке уровня липидов, показатели липидограммы

трактуются: "Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью

профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр.

2020". "2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification

to reduce cardiovascular risk".

Общий холестерин – оптимальный уровень < 5,2 ммоль/л.

Холестерин ЛПНП - оптимальный уровень < 3,0 ммоль/л для пациентов с низким

кардиориском (с высоким и очень высоким риском определяются врачом). ЛПОНП (

липопротеины очень низкой плотности) < 0,8 ммоль/л. Холестерин ЛПВП - уровень >

1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий кардиориск.

Триглицериды – оптимальный уровень < 1,7 ммоль/л. Коэффициент атерогенности: 2,2

– 3,5. Аполипротеин А1 >1.40  и Аполипротеин В < 1

Аполипопротеин В 0.60 1.40

Аполипопротеин В 0.55 1.30

Аполипопротеин А1 1.04 2.02

Аполипопротеин А1 1.08 2.25