Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита считается гистологическое исследование биоптата эндометрия с выявлением плазматических клеток в строме эндометрия. Однако в ряде случаев классические морфологические признаки воспаления могут быть слабо выражены или отсутствовать, особенно после антибактериальной или противовоспалительной терапии. В связи с этим для повышения диагностической точности применяется иммуногистохимическое исследование с определением маркеров CD138, CD20, CD56 и HLA-DP/DQ/DR, позволяющее выявить хронический эндометрит на молекулярном уровне, оценить степень иммунного воспаления и определить наличие аутоиммунного компонента патологического процесса.

Исследование проводится на биоптате эндометрия методом иммуногистохимии и предназначено для выявления хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, определения его активности и оценки аутоиммунного компонента воспаления.

Комплексная оценка маркеров позволяет подтвердить наличие хронического эндометрита, определить степень выраженности иммунного воспаления, оценить риск нарушения имплантации эмбриона и эффективность проводимой терапии.

В ходе исследования определяются:

• CD138 – маркер плазматических клеток, основной диагностический маркер хронического эндометрита;
• CD56 – маркер натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в иммунном ответе эндометрия;
• CD20 – маркер В-лимфоцитов, отражающий активность хронического воспаления;
• HLA-DP/DQ/DR – антигены главного комплекса гистосовместимости II класса, повышение экспрессии которых может свидетельствовать об аутоиммунном характере воспалительного процесса.

Исследование позволяет выявить хронический эндометрит даже при отсутствии выраженных морфологических изменений, оценить степень иммунного воспаления и определить возможные причины нарушения репродуктивной функции.