## Что происходит? [Коронавирус](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=221) попадает в клетку хозяина путем взаимодействия своего S-белка и мембранного белка человека (ACE2). Этот мембранный белок содержится в эпителиальных клетках, выстилающих желчные протоки. Проникновение в них S-белка приводит к дисфункции [желчных](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=80) протоков. В результате клетки печени подвергаются разрушению, в них развивается воспаление, а в сосудах печени образуются тромбы. Между степенью тяжести течения болезни и повреждением печени существует прямая взаимосвязь. При бессимптомной или легкой форме нарушения функций этого органа минимальны, и он быстро восстанавливается. При тяжелом течении болезни наблюдается серьезное поражение печени, требующее долгого восстановления. ## Иммунитет против Помимо вреда, который наносит S-белок, бьет по печени и собственная иммунная система. В ответ на проникновение в организм вируса, иммунные клетки вырабатывают белки-цитокины. Если их уровень становится высоким, то развивается системное воспаление, что приводит к реактивному гепатиту. ## Лечат и калечат Во время болезни приходится принимать большое количество медикаментозных препаратов: противовирусные, антибиотики, жаропонижающие, гормональные и другие. Большинство из них оказывает крайне негативное влияние на печень, вызывая ее дисфункцию. ## Как понять, что печень пострадала У печени нет болевых рецепторов, сигнализирующих о проблеме, поэтому человек не сразу ее замечает. Но есть симптомы, на которые непременно стоит обратить внимание: - желтушность кожи и склер глаз, а также белый налет на языке; - после болезни печень может увеличиваться, что ощущается, как тяжесть в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов; - при нарушении оттока желчи возникают: тошнота, вздутие живота, неприятный и горький вкус во рту, нарушения стула и повышенное газообразование; - когда печень больше не может очищать организм от вредных веществ, они попадают в кровь, и появляются общая слабость и зуд кожи; - стоит обратить внимание и на неявные симптомы: снижение аппетита, потерю веса, постоянную жажду, изменение цвета ногтей. Заметив их, лучше не откладывать визит к врачу и пройти диагностику, в которую входит биохимический анализ крови, тест на уровни АЛТ/АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ и коагулограмму, поскольку после коронавируса крайне важно проверить свертывание крови. Размеры и структуру печени позволят оценить УЗИ и томография. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и обращаться к народным методам! Терапию должен назначить специалист после полного обследования и определения точного диагноза.