## Какой кашель хронический Хроническим считается кашель, который длится более 8 недель у взрослых и более 4 недель у детей. Сложность лечения объясняется множеством возможных причин развития кашлевого синдрома и, как следствие, — проблемами диагностики, широким спектром осложнений. ## Причины: главные и не очень Причиной возникновения хронического кашля может быть патология как дыхательной системы (проблемы в полости носа, трахее, бронхах или легких), так и абсолютно не связанных с ней органов. По статистике, у девяти из десяти некурящих людей хронический кашель возникает из-за трех заболеваний=== : - синдром кашля из-за заболеваний верхних дыхательных путей; - бронхиальная астма; - гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Среди прочих причин: хроническая обструктивная болезнь легких, застойная сердечная недостаточность, туберкулез, онкологические заболевания легких, инородное тело в дыхательных путях. ## Синдром кашля из-за заболеваний верхних дыхательных путей Возникает, например, при синусите, тонзиллите, ларингите, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки, раздражая ее рецепторы, что и вызывает кашель. ## Бронхиальная астма При развитии заболевания могут проявляться либо только длительные приступы кашля, либо кашель в сочетании с одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья. ## Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь В этом случае кашель чаще возникает в результате попадания содержимого желудка в пищевод и выше, вплоть до слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Обычно сопровождается изжогой, осиплостью голоса, ощущением кома в горле. ## Если дело не в болезни Последние исследования показали, что хронический кашель не всегда является признаком какого-то заболевания, а может быть следствием так называемого синдрома кашлевой гиперчувствительности. В этом случае кашель возникает в результате повышенной чувствительности рецепторов слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Вызвать приступ кашля может табачный дым или резкий запах, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища. ## Кто в группе риска? Попасть в число пациентов с хроническим кашлем сильно рискуют курильщики, включая тех, кто подвергается пассивному курению. В группе риска также работники некоторых вредных производств, люди, принимающие ингибиторы АПФ (тип препаратов для снижения артериального давления — лизиноприл, эналаприл и др.). ## Когда нужен врач? Не пытайтесь лечить самостоятельно кашель, продолжающийся более 15 дней, ни лекарствами, ни народными методами. Особенно если во время кашля ощущается боль в груди, по вечерам поднимается температура, целый день вы чувствуете себя усталым, хотя ничего особенного не делали. Хронический кашель — серьезный повод обратиться к врачу. А при следующих сопутствующих симптомах это надо сделать незамедлительно: - температура выше 38–39 ºС; - появление крови в мокроте; - боль в груди; - затрудненное дыхание.