## Проблемы с желудком, а болит горло Часто причиной вышеперечисленных жалоб становится гастроэзофагеальная рефлюксорная болезнь — заброс (рефлюкс) желудочного или желудочно-кишечного содержимого обратно в пищевод, а иногда в гортань. Эпителий гортани и глотки чувствителен к воздействию желудочного сока. Это и становится причиной неприятных ощущений в горле. Обычно рефлюкс происходит после еды, при наклоне туловища вперед или во время сна. Заброс желудочного содержимого иногда может происходить и у здорового человека, но если это происходит часто, то речь идет о хронической патологии, которая, как правило, сопровождается следующими симптомами: - боль за грудиной, похожая на стенокардию — может отдавать в нижнюю челюсть, левую половину груди и межлопаточную область; - ларингит, слизь в горле, осиплость голоса, трудности с глотанием; - бронхоспазм, похожий на астму, кашель, одышка. ## Правильное обследование Из-за симптомов, аналогичных другим болезням, ГЭРБ не всегда бывает сразу диагностирована. Например, кашель вызывает подозрение на аллергию, а с болью в грудине пациент изначально обращается к кардиологу. А настоящая причина заключается в повышенной кислотности желудка и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Диагностика ГЭРБ в первую очередь включает внутрижелудочную pH-метрию — измерение кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте. Также сдают кровь на следующие показатели (гастрокомплекс): - соотношение концентраций [пепсиноген I](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=477) и [пепсиноген II](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=478); - [гастрин-17](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=839); - [антитела к Helicobacter pylori, IgG](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=479). Это комплексное обследование помогает выявить повышенную кислотность и хеликобактерную [инфекцию](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=22), которая и является провоцирующим фактором ГЭРБ. Помимо этого, данный комплекс диагностирует атрофический гастрит. ## ГЭРБ обнаружили, что дальше? В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни: если есть избыточный вес, то постараться его уменьшить, отказаться от кислых фруктовых соков, жирной, острой, копченой пищи, газированных напитков, алкоголя и сигарет. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна. Если симптомы болезни проявляются в горизонтальном положении, то лучше спать на высокой подушке. Получив все результаты диагностики, врач-гастроэнтеролог обязательно назначит медикаментозную терапию, нормализующую моторику и снижающую желудочную кислотность. Продолжительность терапии и дозировка лекарств зависят от выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Также врач подберет диету — скажет от каких продуктов стоит совсем отказаться, а какие ограничить. Нельзя игнорировать неприятные признаки болезни и надеяться, что «само пройдет». Не пройдет, а усугубится. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение — залог успешного выздоровления и комфортной жизни.