Дирижер обмена веществ, репродуктивной функции и энергии жизни.

Определение основных базовых показателей работы щитовидной железы позволяет наиболее рано выявить проблему с ее стороны, дополнительно обследовать, выбрать тактику и контролировать эффективность лечения, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование грозных осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Состав комплексного исследования:

• Анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе.
• Тироксин свободный (Т4 свободный).
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный).
• Тиреотропный гормон (ТТГ).

 Кому рекомендовано сдавать?

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, в т.ч. аутоиммунных, их риска.

Скрининг в I триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродовых тиреоидитов.

Выявление факторов риска невынашивания плода.

Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

При оценке функции щитовидной железы у лиц с возможным изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина.

Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными

 

Подробное описание.

Щитовидная железа – главный регулятор основного обмена веществ в организме, репродуктивной функции, менструальных циклов, частоты сердцебиений, уровня холестерина, мышечной массы и др..

Анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе.  Тиреопероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент синтеза гормонов щитовидной железы (ЩЖ): тироксина и трийодтиронина. Если антитела к ТПО повышены — это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) – это основной йодосодержащий гормон щитовидной железы. Свободный тироксин - это биологически доступная форма тироксина плазмы. Связь тироксина с белками более прочная, чем у трийодтиронина. Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3) - не связанный с белками плазмы, биологически доступный, вырабатывается под контролем ТТГ (тиреотропного гормона).

Т3 регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем. Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, поддерживает постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. ТТГ синтезируется гипофизом.

Преимущества:

Анти-ТПО наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, являющихся основной причиной развития гипотиреоза и гипертиреоза. Появление Анти-ТПО обычно является первым свидетельством развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. АТ-ТПО, определяемые современными высокочувствительными методами, обнаруживаются у более чем 95 % пациентов с тиреоидитом Хашимото и примерно у 85 % пациентов с болезнью Грейвса. Высокий уровень АТ-ТПО ассоциируется с повышенным риском невынашивания плода при беременности. Выявление АТ-ТПО на ранних стадиях беременности рассматривается как индикатор риска развития послеродового тиреоидита. Для диагностики работы щитовидной железы необходимо сдать комплекс анализов, что поможет врачу правильно оценить изменение гормонального фона, сравнивая разные показатели. Определение основных базовых показателей работы щитовидной железы позволяет наиболее рано выявить проблему с ее стороны, определиться с дальнейшими мероприятиями по дополнительному обследованию, выбору тактики и контролю эффективности лечения, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование грозных осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Показания для назначения:

• Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, в т.ч. аутоиммунных, их риска.
• Скрининг в I триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродовых тиреоидитов.
• Выявление факторов риска невынашивания плода.
• Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.
• При оценке функции щитовидной железы у лиц с возможным изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина.
• Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией.

 

Подготовка:

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода - в течение 72 часов до исследования. Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования.

 

Интерпретация результатов:

 

Повышение уровня Анти-ТПО наблюдается при: Хроническом аутоиммунном тиреоидите (Хашимото), атрофическом тиреоидите, болезне Грейвса (диффузный токсический зоб), узловом токсическом зобе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, нетиреоидных аутоиммунных заболеваниях и др.

Повышение уровня ТТГ наблюдается при: гипотиреозе, подостром тиреоидите (фаза выздоровления), раке щитовидной железы, тяжелых соматических заболеваниях (фаза выздоровления), при применении амиодарона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков,  противорвотных средств, противосудорожных препаратов (фуросемид, йодсодержащие препараты, соли лития).                                                                          

Понижение нормы ТТГ наблюдается при: гипертиреозе, при аутоиммунном тиреоидите (транзиторный тиротоксикоз), гипертиреозе беременных, вторичном (гипофизарном) гипотиреозе, в том числе вследствие травмы или опухоли гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, при стрессе, голодании, гпоталамо-гипофизарной недостаточности. Прием кортикостероидов, допамина, тироксина, трийодтиронина, амиодарона, цитостатиков, бета-адреномиметиков, соматостатина, нифедипина, гепарина, препаратов ацетилсалициловой кислоты.