Щитовидная железа регулирует энергетический обмен и обмен веществ и нарушения в ее работе ведут к различным проблемам: при избыточной активности щитовидной железы (гипертиреоз) обмен веществ ускоряется и масса тела, как правило, снижается, а при недостаточной активности (гипотиреоз) - замедляется и масса тела увеличивается. Женщинам, планирующим беременность, необходимо проверить состояние щитовидной железы, чтобы оценить возможность наступления беременности и риск ее прерывания из-за проблем со щитовидной железой.

Эстрогены – женские половые гормоны, помогают запасать жир под кожей для того, чтобы создать питательное депо для периода вынашивания и кормления ребенка грудью. Резкие колебания уровня эстрогена приводят к прибавлению веса, особенно в период предменопаузы, когда постепенно замедляется скорость метаболизма. Чаще всего прибавка килограммов возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯК), когда страдает баланс между женскими и мужскими половыми гормонами. Кроме того, вес может пребывать в период менопаузы, особенно если климакс протекает с приливами, депрессивными расстройствами и целым набором неприятных симптомов.

Эстрадиол - женский половой гормон (эстроген), образуется в яичниках, от него зависит репродуктивное и общее здоровье женщины, надлежащая овуляция, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, здоровая структура костей и нормальное содержание холестерина. Тестостерон — основной мужской половой гормон, у женщин вырабатывается надпочечниками, участвует в процессе развития фолликула в яичниках. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, улучшает настроение. Но у женщин более информативен ИСТ (индекс свободного тестостерона). Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен – при гипертиреоидизме, циррозе печени, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях (в том числе беременности) или снижен – при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме – тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Одной из ключевых причин женского бесплодия являются гормональные нарушения. Эндокринное бесплодие – нарушение овуляции, СПЯК, эндометриоз. Гипотиреоз - одна из причин женского бесплодия, оно влияет на зачатие, сопровождается отсутствием овуляции, задержкой менструации и полового развития. Тиреотропный гормон (ТТГ) синтезируется гипофизом, регулирует функцию щитовидной железы, постоянную концентрацию тиреоидных гормонов, отвечающих за образование энергии в организме. Тироксин свободный (FТ4) и Трийодтиронин свободный (FТ3) – гормоны щитовидной железы, позволяют определить ее функциональное состояние. Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) необходимо сдавать для исключения аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это один из факторов риска невынашивания плода. Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH) образуется в гипофизе, регулирует менструальный цикл и образование половых гормонов у женщин. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост и созревание фолликула у женщины, перерабатывает мужские гормоны в женские. Одновременное проведение тестов на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны используется для диагностики женского бесплодия и определения тактики лечения. Определение уровня АМГ (Антимюллерового гормона) позволяет: оценить функциональный резерв яичников, выявить пациенток с высоким риском избыточной стимуляции овуляции и выбрать оптимальную схему лечения бесплодия. О недостаточности говорит снижение уровня АМГ и пациентки по программе ЭКО хуже отвечают на стимуляцию овуляции (беременность у них наступает реже). 17-ОН-прогестерон – маркер врожденной гиперплазии коры надпочечников, его определение позволяет выявить нарушение выработки 17-ОН-прогестерона – одной из причин снижения фертильности и проблем с вынашиванием беременности (синдром поликистозных яичников или адреногенитальный синдром), также  выбрать оптимальную схему лечения бесплодия. Пролактин - гормон гипофиза, стимулирует пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Макропролактин - это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами, выводится медленнее пролактина.

Анализ на ферритин - «золотой» стандарт диагностики дефицита железа еще до появления первых признаков анемии, особенно важен при планировании беременности, поскольку именно беременные женщины находятся в группе риска по развитию анемии. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) - эти ферменты, известные как трансаминазы, играют важную роль в белковом обмене клеток печени, которая испытывает повышенную нагрузку во время беременности.

Подготовка.

За 72 часа до исследования не принимать гормоны щитовидной железы, препараты йода, за 48 часов - стероидные и тиреоидные гормоны, за 24 часа – исключить прием лекарственных препаратов, жирную пищу, физическое и эмоциональное перенапряжение. Не принимать пищу за 8 часов до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Рекомендовано проводить анализ:

• Исследование гормонального фона у женщин при проблемах с эмоциональной сферой жизни, нарушениях сна, пищевого поведения
• Исследование гормонального фона у женщин при проблемах с весом
• СПЯК (синдром поликистозных яичников)
• Эндометриоз
• Гормональные нарушения
• Диагностика причин женского бесплодия
• Выбор тактики лечения женского бесплодия

Контроль эффективности терапии гормональных сбоев и бесплодия