Основной причиной развития злокачественных опухолей органов дыхания признаны курение (активное и пассивное), вдыхание запыленного воздуха и вредных газов, а также неблагоприятная экологическая ситуация. В группе риска потенциально оказываются все категории населения. Онкомаркеры. РЭА (Раковый эмбриональный антиген (Carcincembryonic antigen) – этот белок вырабатывается развивающимся эмбрионом, поэтому РЭА отсутствует в крови взрослого человека или присутствует в минимальных концентрациях. Онкомаркер РЭА появляется снова в крови, урине и других жидкостях при формировании злокачественных опухолей. Маркер используется для ранней диагностики рака легких. NSE (Определение нейрон - специфической энолазы (NSE) в сыворотке крови – часто так проявляет себя мелкоклеточный рак легких. Активность фермента коррелирует с клиническим статусом и используется при мониторировании заболевания и в прогностических целях (заметно повышенные величины говорят о неблагоприятном прогнозе), особенно при мелкоклеточном раке лёгких. Рак бронхов. NSE является основным маркёром мелкоклеточного рака лёгких (повышение наблюдается в 60 - 81% всех случаев мелкоклеточного рака бронхов). Не наблюдается корреляции с локализацией метастазов или с церебральными метастазами, но наблюдается хорошая корреляция с клинической стадией (прогрессированием) данной патологии. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) – это белок, продуцируемый клетками плоскоклеточного рака, количественное определение которого позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив новообразования, а также может быть использовано в качестве независимого прогностического маркера рака легких. Фрагменты цитокератина CYFRA 21-1. С помощью этого онкомаркера можно обнаружить наличие плоскоклеточного и мелкоклеточного рака лёгких.

 Рекомендовано проводить анализ на онкомаркеры:

• При ранней диагностике опухолей при скрининговом обследовании групп риска: лица с плохой наследственностью; люди, пережившие сильное нервное потрясение; жители мегаполисов с плохой экологией и грязным воздухом; алкоголики, заядлые курильщики, наркоманы; любители жирной и вредной для организма пищи; лица, получившие высокую дозу облучения; люди старше 65 лет; специалисты, по роду деятельности связанные с канцерогенными веществами.
• При постоянном кашле, с кровью, охриплостью голоса и одышкой, потере веса, аппетита, болях в грудной клетке и частых воспалениях легких (рак легкого), при потере веса и аппетита.
• В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике рака лёгких.
• Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке лёгкого (в случае повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).
• Для контроля (мониторинга) за течением заболевания, обнаружение ранних рецидивов, метастазов и эффективности хирургического лечения рака легкого.
• В прогностических целях в случае рака лёгких в процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Подготовка к исследованию:  

Кровь сдается с утра, натощак, не ранее чем через 8 часа после последнего приема пищи.  Не курить, не принимать алкоголь и жирную пищу в течение 24 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Интерпретация:

Повышение уровня РЭА в сыворотке 20 нг/мл и выше, то это онкопатология.

У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня NSE через 24 - 72 часа после первого терапевтического цикла, как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого или в конце первого цикла терапии - быстрое падение концентрации NSE в сыворотке (увеличенного до начала терапии) до референсных значений. В случаях, когда нет ответа на терапию, наблюдаются постоянно повышенные уровни NSE, или снижение не до уровня референсных значений. Во время ремиссии 80 - 96% пациентов показывают нормальные значения NSE. Рост концентрации маркёра наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1 - 4 месяца, динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10 - 94 дня, коррелирующая с прогнозом).

Повышение значений: повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы SCCА обнаруживают и в 31% случаев плоскоклеточной карциномы лёгких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.  Повышение концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке крови наблюдается и обладает наибольшей чувствительностью в отношении плоскоклеточного рака легкого.