## Что такое онкомаркеры? Это белки, которые появляются в крови или моче в результате жизнедеятельности раковых клеток с момента их возникновения. Однако онкомаркеры могут повышаться и при заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии. Например, при воспалительных процессах в организме. Для диагностики рака анализ на онкомаркеры имеет ограниченное значение, а превышение нормы — в первую очередь сигнал к дальнейшему обследованию. В профилактических целях полагаться только на онкомаркеры не стоит, ===они не всегда позволяют определить наличие раковых клеток в организме, тем более на ранних стадиях, а являются, скорее, вспомогательным средством диагностики и чаще всего используются врачами уже в ходе лечения для контроля его эффективности. Известно около 200 опухолевых маркеров, но в диагностике используют примерно 20 самых распространенных. ## Онкомаркеры для женщин __СА 15-3, РЭА, СА-19-9, СА 72-4__ — позволяют выявить злокачественные образования в груди, отсутствие или наличие метастаз. Повышенный уровень СА 15-3 наблюдается у 60 процентов первичных больных. __СА-72-4 и СА 125 в сочетании с НЕ4__ показывают состояние яичников, а также рак эндометрия матки или сам эндометриоз. Превышение нормы бывает и у здоровых женщин во время менструации и беременности. __SCC__ помогает диагностировать рак шейки матки на ранних этапах, но важно исключать другие причины повышения — острые и хронические воспалительные заболевания. ## Онкомаркеры для мужчин __АФП и Бета-ХГЧ__ определяют наличие патологических изменений в яичках. Могут указывать на рак печени и метастазы в печень других злокачественных опухолей. Но могут повышаться при заболеваниях печени. __ПСА (общий), ПСА (свободный)__ используют для выявления рака предстательной железы. Превышение нормы может указывать не только на опухоль, но и просто на хроническое воспаление простаты. ## Общие онкомаркеры __Б-2-микроглобулин__ назначают при подозрении на лимфому, он указывает на множественную миелому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию. Показатель маркера связан с иммунитетом, поэтому возрастает при любом воспалении и почечной недостаточности. __СА-19-9__ применяют при диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы (до 80 процентов случаев), желудка, толстого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря. __СА 242__ более точно, чем СА-19-9, позволяет определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. __РЭА__ рассматривают для диагностики рака толстого кишечника и отделов прямой кишки в совокупности с другими маркерами. Этот белок может повышаться при воспалениях в организме. У курящих людей верхний уровень РЭА всегда выше в 2 раза. ## Когда сдавать анализы и какие? Стоит иметь в виду, что один онкомаркер может указывать сразу на несколько локаций раковых клеток. Поэтому для точной диагностики врач назначает комбинацию маркеров. Например, при определении рака желудка сдают РЭА, СА-72-4 и СА-19-9, поджелудочной железы — СА-19-9 и РЭА, рака прямой кишки — РЭА, СА-19-9, СА 125. Если вам известны слабые места в организме (какая-то непроходящая ранка или язвочка, постоянное воспаление) или есть генетическая предрасположенность к конкретному виду рака (рак у близких кровных родственников), рекомендовано для контроля раз в год сдавать анализы на соответствующие онкомаркеры в дополнение к инструментальному обследованию. После 45 лет в ежегодную диспансеризацию мужчинам и женщинам стоит включить анализы, выявляющие женскую и мужскую онкологию.