## На что это похоже? В маниакальный период человек чувствует, что способен свернуть горы. Он полон энергии и идей, активен, жизнерадостен, его самооценка зашкаливает. В таком состоянии люди невероятно продуктивны, особенно если речь идет о творческой работе, но также склонны к безрассудным поступкам: быстрой езде, злоупотреблению наркотиками или алкоголем, изменам, необдуманным тратам. Внешне человек кажется излишне суетливым, много и быстро говорит, перескакивая с темы на темы, мало спит и ест, зато много двигается. В депрессивный период все наоборот. Жизнь теряет всякий смысл, все, что еще вчера увлекало, становится неинтересным, пропадает желание что-либо делать, общаться и даже вставать с кровати по утрам. Человека посещают мысли о самоубийстве. ## У всех ли БАР протекает одинаково? Биполярное расстройство может иметь разную интенсивность проявлений и частоту смены фаз. При БАР 1-го типа ===периоды мании более интенсивные и длятся не менее недели. БАР 2-го типа протекает более мягко с преобладанием депрессивного состояния и не такими ярко выраженными эпизодами мании. Разделяют также понятия мания и гипомания. В первом случае симптомы более очевидны: человек ведет себя неадекватно, может высказывать странные идеи или даже бредить, испытывать галлюцинации. Гипомания, как правило, заметна только близким людям и не мешает человеку делать повседневные дела, работать или учиться. У некоторых людей между манией и депрессией бывают так называемые эутимные периоды, когда человек находится во вполне адекватном состоянии и способен здраво оценивать ситуацию. При тяжелом течении БАР мания и депрессия чередуются непрерывно. Цикличность фаз тоже может быть разная: у кого-то состояние меняется раз в неделю, у кого-то несколько раз в сутки. ## В чем причина? На этот счет есть разные теории, и ни одна из них полностью не доказана. Предполагается, что биполярное расстройство может быть результатом сочетания генетических, биологических и социальных факторов. У страдающих БАР людей мозговые цепи, участвующие в регуляции настроения, энергии, мышления и биологических ритмов, могут функционировать неправильно, что приводит к резким сменам настроения. ## Кто в группе риска? Биполярное расстройство может быть у людей обоих полов, но чаще встречается у женщин. Как правило, первые признаки появляются в 20-25 лет. Шансы заболеть довольно высоки, если БАР диагностирован у кто-то из родителей. По разным данным, шанс унаследовать биполярное расстройство составляет от 5 до 15 %. ## Как биполярное расстройство влияет на жизнь? Если не взять заболевание под контроль, оно может отразиться на всех сферах жизни. В маниакальной фазе людям свойственно совершать необдуманные, рискованные поступки, которые способны испортить их отношения с близкими людьми или коллегами, привести к ситуациям, угрожающим здоровью. Не менее опасна и депрессивная фаза. По статистике, риск совершения суицида у человека с БАР в 20-30 раз выше, чем у того, кто не страдает расстройствами психики. ## Можно ли его вылечить? БАР — это хроническое заболевание, и полностью избавиться от него невозможно. Но при совокупности фармакотерапии, психотерапии и методов профилактики можно свести проявления болезни к минимуму. А вот пускать ситуацию на самотек и игнорировать симптомы крайне опасно. Расстройство имеет свойство прогрессировать и без лечения может представлять серьезную угрозу жизни. ## И что надо делать? В первую очередь обратиться к психиатру, который подтвердит диагноз и назначит терапию. Как правило, пациентам рекомендуют лекарственные препараты — антидепрессанты, стабилизаторы настроения, антипсихотические средства. Еще одна важная часть лечения — сеансы психотерапии, направленные на формирование правильных навыков жизни с биполярным расстройством и стратегий преодоления стресса. В тяжелых случаях применяют электросудорожную терапию, которая дает хорошие и быстрые результаты, особенно в разгар эпизода. Ее проводят под общей анестезией, она безопасна для здоровья. ## Как еще улучшить состояние? Образ жизни и поведение человека, страдающего от биполярного расстройства, крайне важны для успеха терапии, поэтому мы собрали важные рекомендации, которые помогут держать ситуацию под контролем: - не пропускайте приемы у психиатра, принимайте назначенные препараты; - не бросайте и самостоятельно не меняйте комбинации и дозировки лекарств; - ведите дневник своего состояния. Отмечайте частоту и интенсивность эпизодов, записывайте все, что считаете важным; - постарайтесь не бросать работу или учебу; - ведите здоровый образ жизни: откажитесь от алкоголя и курения, соблюдайте режим дня, высыпайтесь, следите за общим состоянием здоровья; - по возможности минимизируйте количество стрессовых ситуаций; - не замыкайтесь в себе, общайтесь с людьми; - не скрывайте свое состояние от близких.