Вирустық гепатиттер – бауырдың инфекциялық-қабынбалы аурулары тобы, олардың қоздырғыштары – гепатит вирустары. Ең көп таралғандары – гепатит А, В, С. Әрқайсысы гепатоциттерге (бауыр тіндеріне) тікелей немесе жанама зақымдаушы әсер етеді, бұл ағзаның қызметінің бұзылуына, ал кейбір жағдайларда – өмірге қауіпті асқынулардың (цирроз, бауыр обыры) дамуына әкеледі. Ауру толық жазылумен аяқталуы мүмкін немесе созылмалы түрге ауысып, көптеген жылдар бойы ағзаға кері әсерін тигізуі ықтимал. Бастапқы диагностикада зертханалық талдаулар қолданылады, өйткені онсыз нақты диагноз қою өте қиын. Вирустық гепатиттердің негізгі түрлерін дифференциалды диагностикалау үшін зерттеулер кешені ұсынылады.

Гепатит А. IgM антиденелері (anti-HAV-IgM)
Бұл талдау қанда гепатит А-ға қарсы IgM класындағы антиденелердің бар-жоғын және олардың деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
Гепатит А вирусына қарсы IgM антиденелері аурудың клиникалық белгілері пайда болған ең алғашқы кезеңінде анықталады, олардың концентрациясы бір ай ішінде артады да, кейін бір жыл ішінде қалыпты деңгейге дейін төмендейді. Жұқтыру фекальды-оральды жолмен жүреді.

Гепатит В. HBsAg антигені
Гепатит В вирусының беткей антигені (HBsAg) – гепатит В-ның ерте маркері, ол аурудың инкубациялық кезеңінде, қанда ферменттердің деңгейі көтерілмей тұрып анықталады. Ауру басталғаннан кейін 6 айдан соң HBsAg анықталса, бұл аурудың созылмалы түрге ауысқанын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ HBsAg өмір бойы тасымалдаушылықта сақталуы ықтимал.

Гепатит С. IgM+IgG антиденелері (anti-HCV-IgM+IgG)
Бұл талдау қанда гепатит С вирусының ақуыздарына қарсы түзілетін IgG және IgM класындағы антиденелерді (жиынтық спецификалық антиденелерді) анықтайды.
Гепатит С-ның қоздырғышы – РНҚ құрамдас вирус.

Anti-HCV total (anti-НСV, анти-hcv) – гепатит С вирусының антигендеріне қарсы жиынтық антиденелер (IgG және IgM). Anti-HCV total сондай-ақ бұрын гепатит С-мен ауырып, өздігінен айығып кеткен адамдарда да анықталуы мүмкін. Мұндай жағдайларда маркер сауығудан кейін 4–8 жыл және одан да көп уақыт бойы сақталуы ықтимал.

Сондықтан anti-HCV оң нәтижесі диагноз қою үшін жеткіліксіз. Созылмалы инфекция кезінде антиденелер тұрақты түрде анықталады, ал сәтті емнен кейін де ұзақ уақыт бойы сақталып, олардың титрлері біртіндеп төмендейді.

Кімге ұсынылады?

• Вирустық гепатит А, В, С скринингтік диагностикасы кезінде
• Жедел гепатит белгілері байқалғанда немесе ауру симптомсыз өткен жағдайда
• Инфекция жұқтыру қаупі жоғары топтарға:
  • медицина қызметкерлері,
  • инфекция жұқтырған ата-аналардан туған балалар,
  • В гепатитіне қарсы вакцина алмағандар,
  • иммунтапшылық жағдайлары бар адамдар,
  • жүкті әйелдер.

Қалай дайындалу керек?
Қанды соңғы тамақтанудан кемінде 4 сағат өткен соң тапсыру ұсынылады. Тағам майлы және өте көлемді болмауы тиіс.