## Само пройдет? Для начала нужно определиться, острая это боль, хроническая или рецидивирующая. Острая боль возникает внезапно, пациент не может вести привычный образ жизни и в 99 процентов случаев обращается к врачу. Именно поэтому она считается, как ни парадоксально, наименее опасной в плане последствий. Хуже обстоят дела с хронической болью. Она обычно обладает низкой интенсивностью, развивается постепенно, и человек просто привыкает жить с небольшим дискомфортом. Рецидивирующая боль — вариант хронической, но в отличие от первой она не ощущается постоянно, а периодически возникает в ответ на определенные воздействия или в определенное время (например, после еды или в определенные дни менструального цикла). Чтобы было проще разобраться с симптомами, давайте разделим живот на три «этажа»: верхний, средний и нижний. ## Если болит верх живота, это может быть… __Гастрит__ — заболевание желудка, которое сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой. Боль в таком случае ноющая, усиливается после еды, утихает спустя час после еды. Если эти ощущения не исчезают за 2–3 дня, необходимо обратиться к врачу. __Язвенная болезнь__ — боль ощущается как жгучая, локализованная, может возникать как после еды, так и натощак, даже в ночное время при полном покое. При подозрении на язву следует срочно обратиться к врачу!. __Боль под ребрами с правой стороны__ обычно вызвана проблемами с тонусом и общим состоянием желчевыводящих путей, это еще называют трудным словом «дискинезия». Такая боль обычно затихает, если человек ограничивает себя в еде, и практически никогда не возникает ночью или в покое. Дополнительным фактором при диагностике служить ощущение очень горького привкуса во рту. Если подобное состояние возникло впервые, могут помочь желчегонные чаи, травяные сборы. Но если состояние не улучшится через 1–2 дня, стоит посетить гастроэнтеролога. __Боль в левом подреберье__ может быть совершенно безобидной, хотя и интенсивной — если вы резко перешли к физической активности после еды. Это в результате внезапного перераспределения крови, учащения сердечных сокращений и роста давления начинает болезненно давать о себе знать селезенка. Специального лечения не требуется, просто присядьте или прилягте, и боль уйдет через 5–10 минут. *НО!* __Боль (чаще всего не связанная с быстрым шагом или бегом, как в случае с селезенкой) в левом подреберье__ может быть грозным симптомом абдоминальной формы инфаркта. Его часто принимают за пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Боль в животе при инфаркте резкая, давящая, может сопровождаться рвотой, слабостью, ощущением нехватки воздуха. Срочно вызывайте скорую! ## Если болит центральная часть живота, это может быть… __Кишечная инфекция или отравление:__ боль спастическая, эпизодическая, облегчение наступает после опорожнения кишечника (промывания). Может подниматься температура, но не выше 37,5–38 °C. Обычно все проходит за несколько часов, рекомендуется покой, обильное питье, голодание. __Болезнь Крона__ — это хроническое воспалительное заболевание, которое сопровождается частым жидким стулом, обилием слизи в кале. При этом характерно так называемое смещение боли, тянуть может бок, центр живота или возникать ощущение перемещение боли вниз живота и обратно к пупку. Болезнь Крона требует лечения специалистами и особой диеты. Замечено, что чаще всего болезнь Крона развивается у людей, которых с раннего детства растили в условиях стерильной чистоты и строгих ограничений. Излишнее использование чистящих средств — само по себе гораздо вреднее нескольких глотков некипяченой воды. __Синдром раздраженного кишечника__ — временное расстройство пищеварения, связанное с нервной системой, часто возникает при хроническом стрессе, например, у студентов в экзаменационный период или у людей, находящихся продолжительное время в травмирующей ситуации. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с рационом. Обычно проходит без лечения, при ликвидации источника стресса. В случае если это невозможно, следует обратиться к неврологу или психотерапевту для назначения успокоительных препаратов. __Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек__ — боль ощущается как тянущая, и субъективно описывается пациентами как боль в спине, отдающая в живот. Может ломить поясницу, но смена положения не приносит облегчения. Пиелонефрит лечат антибиотиками под контролем врача. ## Если болит низ живота, это может быть… __Простатит у мужчин__ — воспаление предстательной железы. Часто это даже не боль, а небольшой дискомфорт, характерным является усиление неприятных ощущений при мочеиспускании. Требует постоянной терапии и контроля анализов. __Цистит__ — воспаление мочевого пузыря. При цистите боль сопровождается частыми мало-результативными позывами к мочеиспусканию, возможно появление крови в моче. Цистит легко излечивается антибиотиками на дому, однако выбрать препарат должен врач после сдачи необходимых анализов.. __Эндометриоз у женщин:__ воспалительное заболевание внутренней поверхности матки. Часто сопровождается чрезмерно болезненными и обильными менструациями, головокружением и слабостью в этот период. Требуется наблюдение у гинеколога и медикаментозная терапия. __Аппендицит__— острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса Характерна мигрирующая боль, чаще справа. В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота, при этом происходит задержка стула на сутки и более, а при мочеиспускании можно отметить существенное потемнение мочи. Температура тела повышается до 37,5–38 °C, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Аппендикс необходимо удалить хирургически, причем как можно скорее, так как в нем будет накапливаться гной, при прорыве попадающий в брюшную область и вызывающий обширный перитонит, что может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. ## Что рекомендуют специалисты? Лучшие способы диагностики при болях в животе — ультразвуковое исследование, колоноскопия и срочная сдача анализов крови, мочи и кала. Если эти данные не позволяют установить диагноз, пациентам рекомендуется компьютерная томография, с введением контрастного вещества или без него. ## Что можете сделать вы сами? Если вы чувствуете себя нормально, можно принять легкое обезболивающее и спазмолитическое средство. Не используйте ацетилсалициловую кислоту или слабительные препараты, ни в коем случае не принимайте жаропонижающих средств, это может усугубить ситуацию и смазать клиническую картину. С небольшой проблемой организм справится сам за 1–2 дня максимум. Легче не стало? Запишитесь к врачу!