## Как это работает? Во время эпидуральной анестезии местный анестетик через катетер вводят в эпидуральное пространство между оболочками спинного мозга внутри позвоночного канала. Препарат воздействует на нервные окончания, временно отключая их чувствительность и расслабляя мышцы. Пациент остается в сознании, но не чувствует боль в той части тела, где проводят анестезию. Эффект наступает через 10–20 минут и может длиться от 30 минут до 12–24 часов. У этого метода обезболивания есть целый ряд преимуществ: - высокая степень обезболивания; - минимальный риск осложнений; - сохранение сознания; - возможность корректировать дозировку, время действия и вид препарата. ## Где применяют? Чаще всего эпидуральную анестезии применяют в акушерстве при кесаревом сечении и при болезненных схватках. В период потуг дозу анестетика уменьшают или прекращают введение препарата, чтобы не ослаблять родовую деятельность. Эпидуральную анестезию также используют во время урологических, паховых, абдоминальных и торакальных операций, в ортопедической практике, при сосудистых операциях на ногах и при манипуляциях в области груди, шеи и рук. > Как и после других видов наркоза, после эпидуральной анестезии могут быть остаточные явления: временное недержание мочи или затруднения с мочеиспусканием, боль в спине, зуд кожи или гематома в области катетера, головные боли, головокружение. ## Не вредно ли для ребенка? Это самый частый вопрос, который задают будущие мамы, поэтому ученые его тщательно исследуют. ===Ранее считалось, что эпидуральная анестезия при схватках может вызвать необходимость кесаревого сечения, поскольку в утробе малыш становится вялым. Но опыт доказал, что проведение анестезии в раннем периоде схваток, напротив, снижает такую вероятность. Серьезные осложнения, вызванные эпидуральной анестезией, возникают крайне редко. Тем не менее у детей, рожденных с ее применением, встречаются следующие кратковременные побочные эффекты: - снижение частоты сердечных сокращений и дыхания; - сонливость; - снижение мышечного тонуса и проблемы с захватом груди при кормлении. ## Есть ли противопоказания? Эпидуральная анестезия считается безопасной, но есть ряд обстоятельств, при которых ее не проводят: - слишком быстро развивающиеся роды; - заболевания кожи и воспалительные процессы в месте установки катетера; - деформации позвоночника, ревматические заболевания; - болезни нервной системы, гипотония; - кишечная непроходимость; - аллергия на местные анестетики; - шоковое состояние, полученное при травме; - нарушение свертываемости крови (гипокоагуляция); - патологии сердечно-сосудистой системы. > В редких случаях анестезия не срабатывает. Причиной могут быть индивидуальные особенности организма или суженные промежутки между позвонками, куда не проходит игла. Успех процедуры зависит от мастерства анестезиолога и от того, насколько внимательно он отнесся к анамнезу пациента.