9 декабря 2021
Анемия: 7 распространенных ошибок пациентов и врачей


9 декабря 2021
Анемия: 7 распространенных ошибок пациентов и врачей
## Ошибка 1 — неправильное определение вида анемии
Если диагноз «железодефицитная [анемия](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=1)» установлен правильно, то улучшения от препаратов железа обязательно будут. Если же лечение не дает результата, то следует его прекратить и пересмотреть диагноз. Мало того что в этом случае от терапии не будет толка, она может повлечь за собой перегрузку железом органов и тканей.
## Ошибка 2 — неправильно подобранный препарат
Врач должен обязательно учитывать сопутствующие заболевания пациента, такие как синдром мальабсорбции, заболевания ЖКТ и другие, так как они препятствуют нормальному всасыванию препаратов. Также нужно наблюдать за реакцией организма на лекарство. Если возникают нежелательные побочные явления — тошнота, рвота, запоры, диарея — нужно незамедлительно сообщить о них врачу, чтобы скорректировать лечение.
## Ошибка 3 — некорректная доза препарата
Препараты железа не очень хорошо усваиваются и переносятся. Врач должен подбирать дозы индивидуально для пациента с учетом его анамнеза и результатов анализов, возраста и веса.
## Ошибка 4 — ограниченный срок приема лекарств
Как правило, чтобы нормализовать уровень гемоглобина и эритроцитов, необходим длительный прием препаратов железа несколько недель, а иногда и месяцев. Очень часто пациенты бросают прием, как только показатель гемоглобина достигает нормального уровня, в то время как выздоровлением от ЖДА считается восполнение железа в депо и устранение тканевой сидеропении (абсолютной анемии), о чем свидетельствует нормализация уровня сывороточного ферритина, а не гемоглобина.
## Ошибка 5 — самодеятельность
Четкое соблюдение назначенного курса лечения и всех правил приема препаратов имеет принципиальное значение. Пропуски приема, самовольная отмена лекарств или их замена приводит к потере эффективности.
## Ошибка 6 — несоблюдение диеты
Одними только лекарствами анемию не вылечить. Необходимо придерживаться назначенного врачом режима питания и избегать продуктов и напитков, мешающих усвоению железа. Среди них молоко и все молочные продукты, а также пирожные, орехи, алкоголь, жирное мясо, колбасы, копчености, крепкий чай и кофе тоже несовместимы с препаратами железа.
## Ошибка 7 — прием препаратов железа с антагонистами
Железо сочетается далеко не со всеми лекарственными средствами и витаминами. Не следует принимать его с антибиотиками, антацидами, препаратами, которые пьют при лечении гастрита. Препятствуют всасыванию железа витамины [В12](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=112) и [E](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=66). На время лучше отказаться и от приема БАДов, содержащих [кальций](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=127), [цинк](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=214), [хром](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=65), [магний](https://ul.orna.me/KOge/librarybiomarker?id=78).