## В чем причина? Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс в миндалинах. В норме миндалины помогают иммунной системе противостоять инфекциям, но иногда — и врачи пока не пришли к однозначным выводам почему — иммунитет начинает воспринимать деятельность миндалин как враждебную, что называют аутоиммунной реакцией. Среди других причин хронического воспаления миндалин называют снижение их собственной функции. Третья версия — хронический тонзиллит сопровождает [астму](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=177) и [аллергию](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=21). Исследования болезни ведутся много лет, однако прийти к единому мнению специалисты пока не могут. ## Как лечить тонзиллит? Поскольку точные причины заболевания неизвестны, то на данном этапе лечить следует его проявления. То есть, если тонзиллит вызвал ангину, лечить надо ангину. Многие врачи рекомендуют ===сдать бакпосев, чтобы точнее выявить возбудителя, однако в последнее время большинство склоняется к применению антибиотиков широкого спектра действия, так как в мазках все чаще обнаруживается сразу несколько патогенов. Также вам могут предложить решить вопрос радикально — удалить миндалины. Показаниями являются обострение вызываемых тонзиллитом заболеваний чаще, чем 3 раза в год, общее снижение иммунитета, разрастание миндалин, жалобы на постоянные болезненные ощущения в горле, затрудненное глотание. ## Какие операции бывают? На сегодня существует несколько видов операций, однако выбор тут за врачом, поскольку у каждой есть свои особенности. Противопоказания к тонзиллэктомии — пороки сердца, тяжелые формы [анемий](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=1), [сахарный диабет](https://ul.orna.me/KOge/librarydisease?id=43). __Ультразвуковая деструкция__ Наиболее щадящий метод, но применимый только на ранних стадиях: ткани разрушают высокочастотными звуковыми колебаниями. При сильном разрастании миндалин, увы, ультразвук уже не справится. __Холодноплазменная деструкция__ Относительно новый метод удаления основан на свойстве радиочастотной энергии разрушать молекулярные связи в тканях без выделения тепла. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей. Метод считается безопасным, эффективным и с минимальным восстановительным периодом, однако практикуется только в самых передовых клиниках и намного дороже других. __Удаление лазером__ Лазерная тонзиллэктомия — иссечение миндалин с одновременной коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения, восстановительный период будет стандартным — до 4 недель. ## Послеоперационный период Первую неделю после операции придется провести в больнице. Иногда этот срок сокращают до 3–4 дней, если заживление идет быстро. Самое частое осложнение тонзиллэктомии — глоточное кровотечение, поэтому как минимум 3 дня пациенту будут давать кровоостанавливающие препараты и следить за общим состоянием. В первые сутки запрещено глотать даже слюну. Дышать при этом надо только через рот. Через сутки можно поесть — что-то вроде очень жидкой каши или детского пюре, разведенного водой. Питаться протертым придется 7–10 дней после вмешательства. Параллельно во избежание инфекций будет назначен курс антибиотиков. Звучит все это довольно пугающе, но сделавшие операцию люди, как правило, не жалеют об этом, потому что на смену постоянным ангинам и болям в горле приходит полноценная жизнь, легкое дыхание, у многих исчезает ночной храп и улучшается сон.